Jste zde: Stomici.cz PoradnaSestry radí

Sestry radí

Dobrý den, nevím zda můj dotaz je vhodný do této poradny, ale přesto si jej dovolím položit. Byla mi zavedená dočasná epicystomie na dobu třech týdnu do dovy operace. Při pravidelné výměně krytí mi byla v nemocnici dána alkoholová desinfekce ve spreji na místo vpichu a zavedení hadičky se stehy. Nemůže alk.desinfekce poškodit stehy či hadičku, nebo dráždit místo vpichu? Děkuji za odpověd.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

09. 06. 2017

Dobrý den , nemusíte mít obavy z dezinfekčního prostředku. Materiál z kterého je epicystostomie se nic nestane, stehům taky ne, ten se může maximálně prořezat přes kůži , ale ne vlivem dezinf. prostředků.Naopak dezinf.krytí brání průniku infekce se zevního prostřední. Pěkný den

Dobrý den, můj příběh je dlouhý a trošku komplikovanější, ale kdo tu takový nemá. Nebudu se rozepisovat. Mám jednoduchý dotaz mám za sebou cca 8 operací. Měla jsem před lety cca jeden rok kolostomii, která byla zanořena. Bylo mi odebráno tlusté střevo. Vyšetření prokázala, ze mi zbylo 45 cm od analního otvoru k tenkému střevu. Nedavno jsem byla na další operaci po několika letech a vše dopadlo dobře. Zajímalo by mne zda se řadím mezi stomiky, i když je stomie zanořena a zároveň kolik centimetrů střeva musim mít minimálně, abych mohla žít bez trvalé stomie nebo naopak od kolika cm je stomie již nezbytná. Děkuji moc za odpověď ŠD

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

06. 06. 2017

Dobrý den, pokud je stomie vrácena zpět a vy ji již nemáte,nejste stomik. Z kolika zbylými cm střeva se dá žít bez trvalé stomie?To je špatná otázka.Někdo má břicho plné střev a přesto může být trvalým stomikem.To záleží na onemocnění,dále v jakém je stádiu,či jsou či nejsou metastázy apod.Střeva jsou velmi křehkým orgánem pokud jsou postižená zánětlivými procesy,či zhoubným bujením.Střevo se dá zkracovat skoro do nekonečna.Pokud by Vám chybělo i posledních 45cm tlustého střeva,měla by jste ileostomii nebo pauch,ale tam hrozí několik stolic denně.Každý kousek tlustého střeva je velmi důležitý ke vstřebávání živin.Pokud by se zkracovalo tenké střevo,tak záleží v jakém úseku a kolik se ho resekuje,podle toho se odvíjí množství stolic.

Dobrý den,manžel má vývod z tenkého střeva v operační ráně,která se dosud nezahojila.Ne­jadnalo se o plánovanou ilestomii, ale o komplikace po odstranění močového měchýře -plánovaná urostomie.Dosud nezhojená operační rána v podbřišku je velká cca 8 až 9 cm. Používáme jednodílné sáčky od společnosti Convatec Esteem plus , 8 –100 mm. Otvor vystřihuji velký asi 70 mm. Okraje podožky v okolí rány se nepřilepí a dochází k podtečení střevního obsahu pod podložku a následně na kůži, kterou má manžel podrážděnou a v některých místech dole a vpravo více,kam směřuje sáček. Prosím poraďte mi ,jak velký otvor vystřihovat a dále zda by bylo možné používat na poškozenou pokožku samolepicí tenké ohebné destičky od firmy Coloplast(žela­tinové) aby došlo ke zhojení a podložka lépe držela. V ošetřování mi pomáhá sestra z domácí ošetřovatelské péče .Výměna sáčku se musí provádět pouze v leže. Děkuji. Marie

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

06. 06. 2017

Dobrý den, vyšití ileostomie v operační ráně je vždy nešťastnou volbou,patrně jednalo-li se o komplikaci asi to nešlo jinak. Pokud jsem pochopila vystřihujete na 70mm a rána je 80–90mm.Tak to asi držet nebude stomický sáček musí být nalepen na kůži a nesmí přesahovat přes ránu.Pokud je rána 90mm je třeba vystřihovat 90mm. Těsně kolem.Nevím zda používáte nějaké ochranné prostředky jako na poškozenou kůži pod podložkou třeba pudr Stomahesive 25g kód VZP 03/0002707,nebo na utěsnění v tomto případě bezalkoholovou pastu Eakin 03/0085587,vhodné oblepit i půlkroužky od Coloplastu 03/0169773.Pokuste se tyto preparáty zajistit přes stomickou sestru nebo PL. Přeji hodně štěstí v péči,kdyby něco kontaktujte mne na můj email a kdyby byly fotky rány taky by to šlo.Takto se radí velice špatně.Ale pokuste se o to s těmito prostředky.Pěk­ný den

Dobrý den.asi měsíc mám urostomii a stále nevím jaké pomůcky používat. Jestli sáčky s podlozkou n

ebo bez podložky..Ani jedny mi nevydrží na dva dny

Děkuji. Pavel Buril

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

05. 06. 2017

Dobrý den, to je těžké sortiment na našem trhu je velký je třeba zkoušet po konzultaci s vaší stomickou sestrou.Použít ev.příslušenství jako jsou těsnící pasty,kroužky nebo použití přídržného pásku pokud to daná pomůcka dovoluje.Třeba zhodnotit i zda není třeba nějakého convexního systému pokud stomie je pod úrovní kůže. Pěkný den

Dobrý den, můj 70 letý otec má od minulého týdne zaveden vývod – kolostomii (rakovina tlustého střeva v pokročilém stádiu). Včera však pocítil tlak v konečníku a musel se jít vyprázdnit – krvavý průjem. Dle doktora je to normální, ovšem dnes ráno po snídani se musel opět bolestivě vyprázdnit a odpoledne znovu, opravdu je to týden po operaci běžné? Lze mu nějak ulevit? Děkuji Ilona M.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

27. 05. 2017

Dobrý den, ano stává se se pacientům po stomii,že se styto stavy stávají,ale záleží zda se stomie provedla pouze jako odlehčovací výkon a nádor v konečníku zůstal,protože nešel odstranit,to by se tyto stavy mohly opakovat. Pokud je nádor odstraněn,občas se tlaky objeví,pac. je nucen sednout si na WC a vytlačí hlen nebo zbytkovou stolici. Ale velké bolesti a krvácení ne. Nutno prokonzultovat s operatérem či koloproktologem. Pěkný den

Dobrý den, náš klient (imobilní), kterého máme na starost 14 dní má ileostomii. Používáme jednodílné sáčky, které bohužel protékají pokaždé. Mohli by jste mi prosím poradit na jaké stomické pomůcky má nárok a jsou hrazené pojišťovnou? Klient je pojištěn u 205. Prý mu proplácejí jen 500Kč a sáčky stojí 2500Kč a klient si musí 2000Kč doplácet sám a je to pro něj finančně neúnosné. Koukala jsem i na pomůcky jako jsou zahušťovací prostředky a prostředky vyrovnávací. Potřebovali bychom i poradit, zda toto vše může vypsat praktický lékař. Předem Vám děkuji, už jsme zoufalí a budeme rádi za každou Vaši radu.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

24. 05. 2017

Dobrý den,všechny stomické pomůcky jsou plně hrazeny pojišťovnou a většina z nich je bez doplatků. Preskripci na předpis stom. pom. má PL,jen záleží na něm zda si navýšil paket,že má v péči stomika vzhledem k finanční náročnosti pomůcek.Ráda bych vám pomohla v doporučení pomůcky,ale bez fotek to nezvládnu.Pokud máte možnost,vyfoŤte a pošlete mi to emailem.Pak se pokusím poradit,pomůcek je dostatek a je z čeho vybírat i na komplikované stomie.Pěkný den

Dobrý den,prosím Vás jsem po operaci tlustého střeva 3.měs. mám stomii jen na předčasnou chvíli.Čeká mě tedy 2. operace a to napojení pauche , rozpoustěli mi stehy,břicho se hojí dobře… je možné oddálit přes léto 2.operaci, a nechat to na září? Po zhojení 2. operace-
mě čeká ještě 3. a to -pauch se napojí na konečník.Lze mezi každou operací si dát pauzu 3.měsíční? Neovlivní mi to život v záporném slova smyslu tím,ze by potom spatně fungoval " držák" a nestíhala jsem dojít na toaletu?Nač se po konečné operaci připravit,jak často s pauchem se chodí na toaletu?Před operací jsem chodila 20–25 denně na toaletu. Děkuji.Příjemný den.MonikaG

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

16. 05. 2017

Dobrý den termíny operací určitě neurčujete sama,ale indikuje je lékař a asi ví,kdy je čas.Ale odložením operace by se snad nemělo stát nic. Hlavně cvičte svěrače. Často se pacienti před operací zrušení stomie posílají na rektální manometrii,kdy se krátkou sondičkou zavedenou do konečníku zjistí tonus svěrače.Pokud to v plánu není,hlavně cvičte svěrač sama.Kdekoliv stojíte u nádobí,v kou­pelně,ve frontě v obchodě na zastávce,tak zatahujte svěrač.I 1000 den­ně,ať neochabne. Jak často se s pauchem chodí na toaletu?No rozhodně méně než 20×. Pěkný den

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak postupovat v případě, že praktický lékař nechce předepisovat stomické pomůcky s odůvodněním, že je toho moc, zvyšuje mu to náklady, bude mít problémy s revizním lékařem a nakonec to bude muset uhradit ze svého. Kontaktovala jsem proto naši stomasestru a ta mi řekla, že ona nám vypíše poukazy, ale orazit si je mám jít za praktickým lékařem. Je to začarovaný kruh. Jak prosím postupovat? Děkuji moc za Vaši radu. Eva D.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

04. 05. 2017

Dobrý den bohužel jsou pracoviště,které pomůcky nepředepisují a po operaci předávají pacienty do péče praktických lékařů.Ti preskripci na předepisování stomických pomůcek ze zákona mají,ale tak jak jste se s tím setkala vy odmítají psát,protože pomůcky jsou drahé a pacientům tvrdí ,že to neboudou platit ze svého.Není to pravda.Nic ze svého platit nebudou,pokud si zažádají na pojišťovně navýšení nákladů s odůvodněním ,že mají v péči stomického pacienta s ročními náklady cca 70 tis.Oni mu to navýší a je to bez problémů,ale to by se jim muselo chtít tu žádost napsat. Zeptejte se ho jestli chodí se špinavým zadkem on.Vy máte t.č.„zadek“na břiše a chcete chodit a žít důstojně v čistém a mít stejnou kvalitu života jako před operací.A stomii nemáte ,protože by jste po ní neodolatelně toužil,ale protože byla patrně nevyhnutelným řešením choroby. Hlavně se nebojte ozvat.Pěkný den

Dobry den. Moje maminka je tri mesice po kolostomii. Za mesic ji ceka zanoreni. Chci se zeptat, jake muzou nastat komplikace? Prijde mi absolutne nepredstavitelne, jak lekari strevo napoji zpet, aby nedoslo k uniku stolice do dutiny brisni, coz by asi znamenalo okamzitou otravu! Okoli stomie je cervene a krvaci. Vytvari se v okoli male boulicky, ktere silene boli. Stomicka sestra tvrdi, ze jsou to stehy, ktere se hoji. Maminka dostala nejakou masticku, ktera absolutne nezabira. Muzete mi, prosim, doporucit nejake jine reseni? Tady, ve Vasi diskuzi jsem se docetla, ze existuje nejaky hojici pudr. Bude stomicky pytlik drzet na kuzi po pouziti tohoto pudru nebo je to je na pouziti doma a naslednem vetrani? Mockrat Vam dekuji za odpoved! Zajickova

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

29. 04. 2017

Dobrý den stomie se vzhledem k novým operačním praktikám opravdu napojují zpět a nebojte se lékaři to opravdu umí.Jestli nějaká komplikace nastane ,to vám nikdo dopředu neřekne,stát se to může a ovlivňuje to spoustu okolností.Ale stát se nemusí nic.Lékaři ví,kdy zanoření doporučit. Může se stát,že pokud je místo v okolí stomie silně poškozené,může se hojit déle,ale kůže je velmi regenerativní orgán a zahojí se to. Co se týká „stehů“ je to divné,3 měsíce od operace už by tam být neměly,takže je otázka jestli to stehy jsou. Mastičky většinou nezabírají.Pudr je fajn,ale musí se dobře indikovat.Podporuje hojení.A když se okolí stomie utěsní bezalkoholovou pastou,drží to.Bez fotek moc nejsem schopna v tomto pomoci.Zkuste to znovu zkonzultovat s vaší stomickou sestrou.Pěkný den

Dobry den , mam podstupit vysetrenie- ileoskopiu cez stomiu, chcem sa spytat ako taketo vysetrenie prebieha a ci je bolestive.Dakujem

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

28. 04. 2017

Dobrý den vyšetření přes stomii se dělá.Není bolestivé,ale může být nepříjemné.Břicho se lehce při endoskopickém vyšetření přifukuje vzduchem,aby se střevo rozlepilo,ale záleží jaký úsek střeva se kontroluje.Pěk­ný den