Jste zde: Stomici.cz PoradnaSestry radí

Sestry radí

Dobrý den, prosím o radu.. Máma je 3 měsíce po akutním odstranění tlustého střeva a má ileostomii. Během té doby se ji stomie zanořila a je tak pod úrovní kůže. Velmi často se stává, že ji pomůcka podtéká, některý den to bývá i 6× denně a vždy ji to musí celé měnit. Z toho důvodu má kůži velmi podrážděnou až krvavou a celé je to nekomfortní. Nyní je na LDN a když to chci s doktory nebo stomasestrou řešit, tak říkají, že stomie je na špatném místě a pod kůží a že to prostě podtékat bude. Nyní se k tomu navíc přidala stenoza stomie a doktor z chirurgie doporučil každodenní dilataci, kterou však dělají jen občas, sestry prý na to nejsou proškolené a dělat to nechtějí a stomasestra dochází jen občas. Chtěl bych se tedy zeptat, jestli je možné, že se ileostomie může ucpat (prý to bývá ucpané ze slupek a semínek od rajčat, ale toto jídlo ji běžně dávají) a dále zda je běžné, že ileostomie může tolikrát za den podtéct, nemělo by to být tak, že při správném výběru pomůcky by k podtečení nemělo nikdy dojít? A pak také, když nyní leží na LDN a pytlíky ji mění pokaždé jiná sestra, jestli to podtékání nemůže být i nesprávným postupem, žádná z nich na to prý není školená a pytlíky ji dávají různé druhy, jak jim přijdou pod ruku, neměli by mít po 3 měsících už vybraný konkrétní typ, který ji nejvíce vyhovuje? Omlouvam se za tolik dotazů, ale komunikace se stomasestrou je v této době možná pouze telefonicky a vždy výsledek stejný, že stomie je na špatném místě a podtékat to bude.. Dekuji

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

20. 07. 2020

Dobrý večer,tato situace je určitě neuspokojivá,bo­hužel se někdy tyto případy stávají.Neznám terén břišní stěny, ale pomůcek na českém trhu je dostatek k ošetření i takto nepříznivé stomie. Jen je třeba je znát,umět s nimi pracovat,občas improvizovat a postup ošetření by měl být určitě jednotný. Postup by měla určit erudovaná stomasestra. Bohužel problém bývá v tom,že pokud je maminka v LDN nemohou být provedeny předpisy na tyto pomůcky.Musí to zajistit daný ústav,ten ta to často nemá prostředky a nebo ani neví co použít a lepí co jim příjde pod ruce.Pokud je tato situace natolik zoufalá nechala bych maminku přeložit na ošetření a nastavení na vhodnou pomůcku do větší nemocnice,kde erudovanou stomasestru mají.Každý případ je řešitelný.Nevím ani odkud pocházíte.Určitě musí být při ošetření použity absorbční pomůcky k ošetření kůže a convexní stom.pomůcky nejlépe s upevněním přídržného pásku.Často se musí improvizovat.Ale těžko radit,když to nevidím.Dieta by měla být bezezbytková tedy č.5. Pokud by jste něco potřeboval probrat podrobněji kontaktujte mne telefonicky po-pá 7–14h 59 737 5712 . Pěkný zbytek večera Fierlová

Dobrý den,

na vebu Stomici.cz jsem našel přípravky Askina Barrier Film a B.Braun Adhesive Remover. Není uveden dodavatel ani jinde jsem nenašel možnost koupě. prosím o radu kde jsou tyto výrobky km dostání. S díky a pozdravem Šimůnek Luboš Žebrák 120

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

11. 07. 2020

Dobrý večer, poradit by vám mohly v lékárnách Zelené hvězdy, Jinak mi můžete zavolat 59 737 5712 Po-pá do 14.00h .řeknu Vám kód a v každé lékárně Vám zboží objednají.Bohužel doma nemám ceníky.Ale jinak jako stomik si tyto produkty můžete nechat předepsat, jsou plně hrazeny poj. Pěkný večer Fierlová

Dobrý deň, už rok a pol mám kolostomiu kvôli Crohnovej chorobe konečníka, pri ktorej sa mi robili v jeho okolí abscesy. Riešenie bol vývod z hrubého čreva na odstavenie pasáže konečníka a vyliečenie abscesu antibiotikami. Chodím na biologickú liečbu a beriem jednu tabletku za deň na imunitu. Počas toho ako mám vyvedenu stomiu som bol ešte na operáciu perianálnej fistuly do ktorej mi bol zavedený set-on a je už zahojena. Po poslednej kontrole mi doktor povedal že ešte chce vyšetrenie konečníka a začiatkom budúceho roku ma objednajú na operáciu kde mi zanoria stomiu naspäť a obnoví sa pasáž. Doktor mi povedal že mam rátať s tým že sa do polroka môžu problémy vrátiť a stomia bude opäť vyvedena naspäť s tým že mi aj amputujú konečník takže mi ostane navždy. Chcem sa opýtať aká je pravdepodobnosť asi že sa problémy po zanorení stomie vrátia, ako sa o seba starať, strava a všetko okolo toho čo ma čaká po operacii. Všetky výsledky vyšetrení a odberov mám v norme už dlhú dobu bez žiadnych problémov. Ďakujem za odpoveď. Jozef 26r

Bc. Iva Otradovcová

Bc. Iva Otradovcová

17. 09. 2019

Dobrý den, tyto otázky musíte adresovat svému ošetřujícímu lékaři, protože jedině on zná Váš zdravotní stav. Každý člověk je individualita a také individuálně reaguje na léčbu. Ptejte se svého lékaře, ten Vám nejlépe poradí a pomůže.

Hezký den Mgr. Iva Otradovcová Stomická sestra a edukační specialista ÚVN Praha

Zdravím . Dcéra 33 ročná má kvôli Crohnovej nemoci stomiu ešte len 3 týždne a už jej stomický vývod praskol na dvoch miestach a krváca , slabšie,ale krváca. Stomia je o priemere 60mm cca a je škaredá , popraskaná akoby chrastavá.To preto,že črevo hrubé je silne napadnuté Crohnom ,alebo ulceróznou kolitídou, Nevie sa presne ,čo to je.Ked prišla domov z nemocnice , mala ten vývod pekne okrúhly a teraz sa deformuje a praská -asi sa trhá to črevo. Môžem aj fofo poslať ,ale otázka znie- je to bežné,že stomia krváca ,praská , alebo je to niečo veľmi zlé? Zhojí sa to niekedy?Pred dvoma dňami sme boli pri stomickej sestre a ešte neboli praskliny , stolicu má normálnu ,nie hustú ,nie riedku. Stomia je veľkosťou podobná malému hokejovému puku. Dakujem a môžem poslať fotku.Odpoveď môže poslať mailom ,alebo aj tu ,možno má niekto podobný problém.

Bc. Iva Otradovcová

Bc. Iva Otradovcová

03. 04. 2019

Dobrý den,

pokud máte jakýkoliv problém – kontaktujte nemocnici, kde pacientku operovali. Znají její zdravotní stav a průběh nemoci. Je tam stomická sestra, která pacientku zná a umí ošetřit stomii nebo komplikaci. Může jí nabídnout jiný typ stomické pomůcky. Tam, kde operovali, nejlépe poradí, pomohou a postarají se.

Problém není vhodné řešit mailem.

Mgr. Iva Otradovcová stomická sestra ÚVN Praha

Dobrý den, babička (78 let) si již několik měsíců stěžuje na krvavý hlen ve stolici, neustálé nucení na toaletu a bouli v konečníku (ona si myslí, že je to hemeroid) ,ale mě se to nezdá jelikož říká, že jí to roste. Začalo to velikostí žaludu a nyní je to prý již veliké jako švestka. Jelikož už si s ní nevím rady, tak bych potřebovala radu, co to asi může být, Děkuji za odpověď

Bc. Iva Otradovcová

Bc. Iva Otradovcová

13. 02. 2019

Dobrý den,

s babičkou navštivte jejího praktického lékaře. Vyšetří ji, zhodnotí stav, doporučí a zajistí Vám další postup.

Hezký den Mgr. Iva Otradovcová, stomická sestra ÚVN

Padající sáček u 89 leté babičky. Dobrý den, prosím o radu. Babička 89 let, má rok a půl stomii, pod pupkem, a často jí sáček padá. Neumí se sama obsloužit ( problémy se zrakem, ač je jinak pohyblivá a vitální ) , takže pokud sáček spadne, ihned musí někdo pomoci. Moje matka tudíž nemůže od seniorky nikam moc na dohled odejít, což je neúnosné. Mohli byste prosím poradit, jak situaci zlepšit, jednak třeba pomůcky, aby sáčky tak často nepadaly, a jednak, zda existuje třeba nějaká mobilní hrazená služba, která by mohla v případě nouze pomoci (třeba v předem určené dny, aby nemuseli být příbuzní stále držení v dosahu.,..)? Děkuji předem za radu, s pozdravem Lada Veselková

Bc. Iva Otradovcová

Bc. Iva Otradovcová

28. 01. 2019

Dobrý den, nevím, jaký typ vývodu paní má, ale možná to nebude podstatné. Chodí paní do poradny stomické sestry? Kdo jí předepisuje pomůcky? Tělesný profil se mění a je na to vždy potřeba zareagovat i změnou stomického systému. Možná paní zhubla nebo naopak přibrala. Pokud vám pomůcka nedrží – je dobré řešit to se stomickou sestrou nemocnice, kde byla operace – mají dokumentaci a znají ji. Pomůcek je velké množství a je třeba vybírat ji individuálně.

Pokud není paní zcela soběstačná, požádejte jejího praktického lékaře o zajištění služby sester z agentury domácí péče, které navštěvují pacienty doma. Potom existují tzv. terénní stomické sestry(Medimat, Lastrona,…), které jsou schopné přiject za pacientem domů a pomoct mu vybrat vhodný typ stomického systému a poradit.

Celkově můžete situaci řešit se sociálním odborem místního úřadu – tam by Vám měli kvalifikovaně poradit a nabídnout možnosti řešení. Nevím odkud jste – trochu jiné možnosti má velké město a trochu jiné vesnice.

Na Vaše otázky ráda odpovím

Mgr. Iva Otradovcová – stomická sestra ÚVN Praha

Dobrý deň chcela by som vás poprosiť o radu som stomička a mám ísť na vyšetrenie kolonostomiou mohli by ste my poradiť čím sa čo najšetrnejšie vyčisťiť pred zákrom vopred ďakujem

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

19. 11. 2018

Dobrý den. Způsob vyprázdnění před kolonoskopií určuje vždy lékař, takže vy pouze provedete vyprázdnění dle jeho doporučení, nic sama shánět nemusíte. Záleží jaký úsek střeva se vyšetřuje a vyprazdňuje. Jedná-li se o kontrolní vyšetření nebo před zanořením stomie a taky záleží jestli jste kolostomička nebo ileostomička. Někdy se pijí roztoky na vyprázdnění jindy se podávají nálevy o střeva. Takže blíže specifikujte prosím.

Dobrý den, Mám syna 8 měsíců, ve dvou měsících prodělal operaci a má kolnostimii, tento měsíc měl 14 dní průjem, takže pytlíky se měnili o sto šest a nám zbylí poslední dva. Má otázka zní jak si mohu poradit aby získala co nejdříve pytlíky? Napadlo mě zažádat o pytlíky už teď aby přišli hned začátkem měsíce ale aby s tím nebyl problém že to nebude přesně 30 dní. Děkuji moc za odpověď.

Bc. Iva Otradovcová

Bc. Iva Otradovcová

25. 10. 2018

Dobrý den, omlouvám se za pozdní odpověď – byla jsem mimo pracoviště. Pokud Vám nestačí pomůcky, můžete požádat plátce péče – Vaší pojišťovnu o navýšení limitu konkrétního produktu. Můžete požádat Vy nebo ten, kdo Vám pomůcky předepisuje. Pro tento případ je vhodné mít doma i výpustné sáčky. Pokud máte víc dotazů – zavolejte mi na 737 009 015 nebo napište na mail iva.otradovcova@uvn.cz Hezký den Mgr. Iva Otradovcová stomická sestra ÚVN

Dobrý den. Po operaci(rakovina konečníku) mám vývod tl.střeva a zašitý zadek. Už to je tři měsíce a zatím nikdo (lékař,ke kterému chodím na kontroly po třech týdnech – beru ještě chemoterapii,ani stomasestra) nechtěl vidět stav stomie.
Není to tak,že by jsem se s tím chtěl pochválit,jen přemýšlím,jestli to je normální. Problémy zatím nemám,jenom stomie se zmenšila.
Děkuji za odpovědˇ. Zdeněk.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

17. 10. 2018

Dobrý den, kontrola i bezproblémové stomie by měla být cca do měsíce, může se lišit dle pracoviště. Jde o to, že po operaci cca do 2 měsíců mění svůj tvar. Opadne otok (klesne), přiroste, vypadnou stehy, okraj se stáhne jizvou (zmenší se průměr)Může se břibrat na váze nebo naopak ubrat a pomůcka, která vyhovovala při propuštění, tak 3 měsíce od operace již vyhovovat nemusí a je za potřebí změnu pomůcky nebo kosmetiky. Stomii by měla kontrolovat stomická sestra na chirurgii nebo onkologii, popř. lékař. Pokud došlo ke zmenšení stomie je nutné upravit průměr stom. pom. aby nedošlo vlivem dráždění stolice na kůži k jejímu poškození.Pěkný den

Dobrý den, manžel má ileostomii 6 týdnů. Používá jednodílné vypouštěci sáčky. Posledních 14 dní máme problém, že stolice je v dolní části sáčku, ale pak se začne hromadit v horní části a nejde dolů. Takže se tam městná tak dlouho až se sáček odlepí. Dochází tak k podtékání stolice a následnému poškozování kůže kolem stomie.Na stoma lince mi poradili kápnout olejové kapky Stomadur do sáčku před nalepením. Ale ani to nepomáhá. Otvor kolem stomie vystřihuji dostatečně – asi 2mm od stomie. Nevim už co s tím. Prosím poraďte. Děkuji.

Bc. Iva Otradovcová

Bc. Iva Otradovcová

01. 09. 2018

Dobrý den, stolice u ileostomie bývá vodnatá, řídká nebo tekutá kašovitá a sama – gravitací se hromadí v dolní části sáčku u výpusti. Sáček se opakovaně vypouští. Pokud je stolice tužší – může to být nedostatkem tekutin. Pokud je problém i s řídkou stolicí – můžete mít nevhodný stomický systém. Nevím jak vypadá stomie (nad úrovní kůže, v úrovni kůže, pod úrovní kůže), jaké máte břicho(pevné, měkké, plovoucí, atd.) a jaký typ sáčku používáte (podložka plochá, konvexní, tvrdá, měkká,..). Bez znalosti souvislostí nelze problém posoudit a řešit. Určitě byste se měli obrátit na stomickou sestru pracoviště, kde Vás operovali. Zná Vás nejlépe, ví, které pomůcky používáte. Pomůže Vám problém řešit – zkusí třeba jiný typ stomického sáčku. Mgr. Iva Otradovcová, stomická sestra ÚVN Praha

Stránkování: 1 2 3 4 5