Jste zde: Stomici.cz PoradnaVaši poradciRadomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

Ústavní stomasestra
Radomíra Fierlová

Vzdělání: Střední zdravotnická škola v Ostravě, PSS Brno

Pracoviště: Fakultní nemocnice v Ostravě

Další aktivity: Mentorka odborné praxe, lektorka kurzu pro sestry Aesculap Academy

Poslední dotazy

Dobrý deň chcela by som vás poprosiť o radu som stomička a mám ísť na vyšetrenie kolonostomiou mohli by ste my poradiť čím sa čo najšetrnejšie vyčisťiť pred zákrom vopred ďakujem

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

19. 11. 2018

Dobrý den. Způsob vyprázdnění před kolonoskopií určuje vždy lékař, takže vy pouze provedete vyprázdnění dle jeho doporučení, nic sama shánět nemusíte. Záleží jaký úsek střeva se vyšetřuje a vyprazdňuje. Jedná-li se o kontrolní vyšetření nebo před zanořením stomie a taky záleží jestli jste kolostomička nebo ileostomička. Někdy se pijí roztoky na vyprázdnění jindy se podávají nálevy o střeva. Takže blíže specifikujte prosím.

Dobrý den. Po operaci(rakovina konečníku) mám vývod tl.střeva a zašitý zadek. Už to je tři měsíce a zatím nikdo (lékař,ke kterému chodím na kontroly po třech týdnech – beru ještě chemoterapii,ani stomasestra) nechtěl vidět stav stomie.
Není to tak,že by jsem se s tím chtěl pochválit,jen přemýšlím,jestli to je normální. Problémy zatím nemám,jenom stomie se zmenšila.
Děkuji za odpovědˇ. Zdeněk.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

17. 10. 2018

Dobrý den, kontrola i bezproblémové stomie by měla být cca do měsíce, může se lišit dle pracoviště. Jde o to, že po operaci cca do 2 měsíců mění svůj tvar. Opadne otok (klesne), přiroste, vypadnou stehy, okraj se stáhne jizvou (zmenší se průměr)Může se břibrat na váze nebo naopak ubrat a pomůcka, která vyhovovala při propuštění, tak 3 měsíce od operace již vyhovovat nemusí a je za potřebí změnu pomůcky nebo kosmetiky. Stomii by měla kontrolovat stomická sestra na chirurgii nebo onkologii, popř. lékař. Pokud došlo ke zmenšení stomie je nutné upravit průměr stom. pom. aby nedošlo vlivem dráždění stolice na kůži k jejímu poškození.Pěkný den

Dobrý den. Pod lepící podložkou je zarudlá kůže. Nafasovali jsme pudr Stomahesive,Dansac skin creme a máame ochranný film ConvaCare. Jaký postup je třeba dodržovat prosím ? Použil jsem creme,pudr a Conva. Nevím zda je tento postup v pořádku. Děkuji předem za užitečnou radu a odpověď. Hezký den přeji. Grochol.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

23. 03. 2018

Dobrý den, tak pokud se problém vyskytl, měla by to zhodnotit stomická sestra.Může se jednat jak o alergickou reakci nebo pouze o přetíženou pokožku.Pudr je nevhodný používá se na porušenou integritu kůže (krvácení,secer­nování ) pokud se jedná pouze o přetíženou kůži stačí krém,nechat vstřebat a pak opláchnout.Ochranný film ConvaCare vás patrně musí štípat na zarudlé kůži obsahuje alkohol. Takže moje rada je. Navštívit stomickou sestu ať vidí o jakou komplikaci se jedná.Omýt,osušit a event. změnit stomickou pomůcku nebo použít ochranný film bez alkoholu.Na trhu jich je dost.Pokud bude problém,vyfoťte a zašlete na můj email.Pěkný večer

Dobrý den,

dovoluji si položit praktickou otázku… Mám trvalou kolostomii a poprvé s ní jsem posílána na kolonoskopii. Prosím o radu, jak „technicky“ – příp. s jakou pomůckou – se dá zvládnout vyprazdňování střeva ze stomie v rámci přípravy na vyšetření? Běžné sáčky to asi těžko zvládnou… Děkuji moc, přeji hezký den.

Jana

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

07. 02. 2018

Dobrý den, ano velmi praktická otázka a vhodná. Pokud jste kolostik užíváte sáčky uzavřené,tak po požití vyprazdńovacích prostředků by opravdu tento typ sáčků vhodný nebyl.Je vhodné na čas vyprázdňování použít sáček s výpustí.Navšivtě svou stomasestru určitě Vám sáček s výpustí poskytne.Jen záleží zda používáte systém jednodílný či dvoudílný. Pěkný den

Dobry večer,prosim vas o radu.Môj manžel je tri tyždne po operacii hrubeho čreva s naslednou kolostomiou,učime sa stym žit,ale ma problem s konečnikom,stale mu z neho vyteka krvava tekutina,okolie ma podraždene ,bolave a velmi ho to štipe,poradte čo mu mam na to dat,aby som neuškodila,ešte pichame fraxiparin.Dakujem vam za odpoved.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

24. 01. 2018

Dobrý den asi odpovídám pozdě. Problémy po operacích z vytékáním nějakého sekretu z konečníku existují,ale je nutné znát příčinu. Nejsem plně seznámena s diagnózou vašeho manžela a proto příčiny mohou být různé.Často odchází zbytková stolice nebo hlen a někdy i krvavý hnenový odpad. Zbytková stolice např. operuje-li se v ileosním stavu a pacient nebyl dostatečně z různých důvodů připraven ( většinou to ani nejde ),to ale časem po operaci odezní. Odchod hlenů je přirozný,protože zbytek střeva,který vede ke konečníku je stále živá tkáň a ta hlen produkuje,takže se hromadí,stéká a čas od času vznikne nutkání jako na stolici ,pac. je nucen si sednout na mísu a hlen odejde. Jedná-li se o krvavou sekreci ,může se jednat pouze o stomii paliativní s tím že útvar u konečníku zůstal a dráždí dál sliznici.Ale do podrobna by jste to měla konzultovat s lékařem.Již je to pár týdnů od operace,histologie i následná péče vám jistě byla lékařem sdělena. Pokud se jedná o péči o podrážděnou kůži v okolí konečníku je třeba ji chránit např.krémy ( Sudocrem,Mena­lind,zinková pasta a pod. ) Pěkný den

Dobrý den, maminka je onkolog. pacient a má 2 měsíce po operaci udělaný vývod z tenkého střeva. Od konce prosince se léčí na zánět močových cest. Nyní dobirá druhe antibiotika, které předepsala praktická lékařka. Při močení ji to velmi páli, používá pleny a občas kromě moče se na pleně objeví hleny a jakoby kousky stravy. Je to běžné u ileostomie nebo je to způsobeno zánětem? Děkuji Fojtikova

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

08. 01. 2018

Dobrý den, co se týká antibiotik na urosepsi u ileostomika je důležité, aby se léky podávané ústy drtily, jinak by se mohlo stát, že léky užije a vyloučí se celé nevstřebané ileostomií ( můžete je najít při vypouštění ileostomického sáčku ),proto možná potíže neustávají. Pokud se v pleně objevují hleny, zbytky stolice či jídlo, je třeba zjistit, zda vychází z konečníku či pochvou. Pokud z konečníku, tak se může jednat o zbytkovou stolici nebo střevní obsah přepadává ( konzultovat z chirurgem ). Pokud zjistíte, že jsou zbytky z pochvy, nutno provést gynekologické vyšetření k vyloučení enterovaginální píštěle ( také informovat lékaře ). Bohužel tyto dotazy jsou směřovány na lékařskou péči. Přeji ať se vše vyřeší. Pěkný den Fierlová

Dobrý den. Zemřela nám babička, měla stomii a zbyla nam spousta stom. sáčků, mycí pěna apod. jelikož jsme to platili z vlastního, rad bych aby se nam alespoň část vrátila a prosim touto cestou, pokud by o ne mel někdo zajem, napiste. Radi bychom to už doma neměli, ty vzpomínky nejsou nic moc. ernestveghan@seznam.cz moc dekuji

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

07. 01. 2018

Dobrý den,je mi velice líto,že musíte tuto situaci řešit, je to smutná událost,ale jsem velice ráda,že jste pomůcky nevyhodili. Pokud nemáte ve svém okolí nějakého pacienta se stomií,kterému by jste mohli stom. pomůcky věnovat obraťte se na nejbližší stomaporadnu,chi­rurgii,LDN,klub stomiků nebo mobilní hospic ve vašem okolí a stom. pomůcky jim darujte.Pokud jste stom. pom.kupovali těžko vám je někdo odkoupí,protože všechny pomůcky se předepisují a jsou hrazeny z pojištění,ale to už je asi pozdě řešit. Uděláte jimi službu v jiném zařízení,kde určitě najdou uplatnění. S pozdravem stom.s.Fierlová

Dobrý den, Prosím o informaci o zaslání vitamínů na zimní období. Nechtíc jsem vyhodil telefonní kontakt na Vaší poradnu.

Děkuji a s pozdravem

Hovorka Jaroslav Antonín, nar. 27.08.1957 B. Němcové 175 47301 Nový Bor

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

06. 12. 2017

Dobrý den předpokládám,že máte na mysli dodávků vitamínů od firmy Coloplast,tak č. na stomalinku je 800 100 416

Dobrý den. Můj muž je měsíc po zavedení kolostomie z důvodu zánětu a perforace tlustého střeva. Dočasně. Ber Degan a Helicid. Po propuštění to pár dnů šlo než začal ztrácet. Zvrací pomalu obden třeba 10krát. Jezdím s ním do nemocnice kde říkají, že to přejde samo. Trvá to už třetí týden a pořád to samé a nám už docházejí síly. Poradíme nám co s tím? Jen dodám že nemocnice je Teplicích a stomie nebyla plánovaná. Děkuji Máca

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

18. 11. 2017

Dobrý den, takové dlouhodobé a opakované zvracení není vpořádku,ale bohužel nepatří do rad stomasester. Patně vše nefunguje jak má,ale to asi vidíte sama i jako laik.Obávám se,že samo takové zvracení asi nepřejde pokud nezabírá i nastavená medikace.Nutno řešit s lékaři.Hrozí například velký váhový úbytek,metabolický rozvrat,který doprovází spoustu jiných komplikací o vzniku parastomální kýly ani nemluvím.Ta může vzniknout námáháním přišní stěny při zvracení.Kýla může vzniknout jak v operační ráně tak v e stomii.Kontaktujte lékaře a nenechte se odbýt.Bohužel v naší kompetenci víc není.Přeji hodně ,věřteím že se stav zlepší.

Dobry den.pani Vitova chtela bych Vas pozadat a poprosit byla byste tak hodna a napsala mi na jake pomucky mam jako stomik narok.mam takovy dojem ze mi nebyly dany vsechny.Predem dekuji za odpoved.z pozdravem p .Tobischova

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

09. 11. 2017

Dobrý den, přesné počty stomických pomůcek jsou dány limity pojišťoven. Pokud se jedná o kolostomika (vyústění tlustého střeva ) má nárok u dvoudílného systému na 10ks podložek a 60 ks uzavřených sáčků.Pokud používá jednodílné sáčky má poj.hrazeno 60ks sáčků. Jedná-li se o ileostomika ( vyústění tenkého střeva ) mánárok u dvojdílného systému na 15ks podložek a 30 ks sáčků s výpustí.Používá-li ileostomik sáčky jednodílné má nárok na 30 ks sáčků s výpustí.Toto jsou limity na měsíc.K tomu příslušenství,které potřebuje k odstranění pomůcky,umytí kůže,vyrovnání povrchů,ochranného filmu,popř. přídržné lepící pásky atd.Příslušenství je rozděleno do několika podskupin.Něco se počítá na finanční limit něco na množstevní limit.Veškeré informace můžete o limitech získat u vaší stomasestry,na internetu,na stomalinkách ( tu má každá firma,která dodává na náš trh pomůcky),ale i v brožurkách,kte­ré jste jistě při propuštění z nemocnice obdrželi.

Dobrý den, mám ročního syna který má dá se říct od narození ileostomii.. Mám takový menší dotaz. Že začátku bylo vše zvládátelne ale teď je to nad mé sílí.. Nemocnice už nám prý nedokáže více pomoc. Syn se pořád ucpana je tedy nutné pořád rourkovat chtěla bych se tedy zeptat jestli je v pořádku že nám ho pustili v takovém rizikovým stavu.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

27. 10. 2017

Dobrý den, dost dobře nechápu, jak může být ucpaná ileostomie, která fyziologicky produkuje řídkou stolici.Tyto problémy by mohly nastat u sigmoideostomie ( vývodu tlustého střeva ) Pokud tomu tak přesto je u ileostomie (vývodu tenkého střeva ), tento dotaz není tak úplně pro nás stomasestry, ale spíše pro lékaře, nejlépe operatéra dítěte.

Dobrý den, maminka má 14 dní ileostomii. zpočátku bez bolesti, poslední dva dny má při pohybu bolesti kolem stomie. Může jít o normální pooperační průběh? doporučujete vyčkat nebo co nejdříve kontaktovat lékaře? děkuji.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

10. 08. 2017

Dobrý den pokud v bezprostředním pooperačním období bylo vše v pořádku a nyní má bolesti v okolí stomie,určitě by to měl vidět někdo z odborníků.Chi­rurg,koloprok­tolog,stomická sestra.Pokud je místo nějak zduřelé,zarudlé může se jednat např.o absces,ale těžko se mi to hodnotí bez lok.nálezu vizuálního. Pěkný den

Dobrý den,syn je 14dní po založení stomie pro tumor tlustého střeva.Po týdnu pobytu v nemocnici zhubl 10kg.Nyní má nízký tlak(před operací 150na 90) tedˇ80na50,neustálá slabost,únava,nechut´ k jídlu,třas ,bez doprovodu není schopen nikam dojít.Za týden má docházet na ozařování spolu s chemoterapi­i.Děkuji Jarka

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

24. 07. 2017

Dobrý den paní Jarko, tento dotaz by jste měla spíše směřovat na lékaře.Nevím zda byl výkon spojen s nějakými komplikacemi a v jakém stavu syn byl,když se stomie zakládala.Je mi líto,ale na tento dotaz odpověd neznám

Dobrý den, nevím zda můj dotaz je vhodný do této poradny, ale přesto si jej dovolím položit. Byla mi zavedená dočasná epicystomie na dobu třech týdnu do dovy operace. Při pravidelné výměně krytí mi byla v nemocnici dána alkoholová desinfekce ve spreji na místo vpichu a zavedení hadičky se stehy. Nemůže alk.desinfekce poškodit stehy či hadičku, nebo dráždit místo vpichu? Děkuji za odpověd.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

09. 06. 2017

Dobrý den , nemusíte mít obavy z dezinfekčního prostředku. Materiál z kterého je epicystostomie se nic nestane, stehům taky ne, ten se může maximálně prořezat přes kůži , ale ne vlivem dezinf. prostředků.Naopak dezinf.krytí brání průniku infekce se zevního prostřední. Pěkný den

Dobrý den, můj příběh je dlouhý a trošku komplikovanější, ale kdo tu takový nemá. Nebudu se rozepisovat. Mám jednoduchý dotaz mám za sebou cca 8 operací. Měla jsem před lety cca jeden rok kolostomii, která byla zanořena. Bylo mi odebráno tlusté střevo. Vyšetření prokázala, ze mi zbylo 45 cm od analního otvoru k tenkému střevu. Nedavno jsem byla na další operaci po několika letech a vše dopadlo dobře. Zajímalo by mne zda se řadím mezi stomiky, i když je stomie zanořena a zároveň kolik centimetrů střeva musim mít minimálně, abych mohla žít bez trvalé stomie nebo naopak od kolika cm je stomie již nezbytná. Děkuji moc za odpověď ŠD

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

06. 06. 2017

Dobrý den, pokud je stomie vrácena zpět a vy ji již nemáte,nejste stomik. Z kolika zbylými cm střeva se dá žít bez trvalé stomie?To je špatná otázka.Někdo má břicho plné střev a přesto může být trvalým stomikem.To záleží na onemocnění,dále v jakém je stádiu,či jsou či nejsou metastázy apod.Střeva jsou velmi křehkým orgánem pokud jsou postižená zánětlivými procesy,či zhoubným bujením.Střevo se dá zkracovat skoro do nekonečna.Pokud by Vám chybělo i posledních 45cm tlustého střeva,měla by jste ileostomii nebo pauch,ale tam hrozí několik stolic denně.Každý kousek tlustého střeva je velmi důležitý ke vstřebávání živin.Pokud by se zkracovalo tenké střevo,tak záleží v jakém úseku a kolik se ho resekuje,podle toho se odvíjí množství stolic.

Dobrý den,manžel má vývod z tenkého střeva v operační ráně,která se dosud nezahojila.Ne­jadnalo se o plánovanou ilestomii, ale o komplikace po odstranění močového měchýře -plánovaná urostomie.Dosud nezhojená operační rána v podbřišku je velká cca 8 až 9 cm. Používáme jednodílné sáčky od společnosti Convatec Esteem plus , 8 –100 mm. Otvor vystřihuji velký asi 70 mm. Okraje podožky v okolí rány se nepřilepí a dochází k podtečení střevního obsahu pod podložku a následně na kůži, kterou má manžel podrážděnou a v některých místech dole a vpravo více,kam směřuje sáček. Prosím poraďte mi ,jak velký otvor vystřihovat a dále zda by bylo možné používat na poškozenou pokožku samolepicí tenké ohebné destičky od firmy Coloplast(žela­tinové) aby došlo ke zhojení a podložka lépe držela. V ošetřování mi pomáhá sestra z domácí ošetřovatelské péče .Výměna sáčku se musí provádět pouze v leže. Děkuji. Marie

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

06. 06. 2017

Dobrý den, vyšití ileostomie v operační ráně je vždy nešťastnou volbou,patrně jednalo-li se o komplikaci asi to nešlo jinak. Pokud jsem pochopila vystřihujete na 70mm a rána je 80–90mm.Tak to asi držet nebude stomický sáček musí být nalepen na kůži a nesmí přesahovat přes ránu.Pokud je rána 90mm je třeba vystřihovat 90mm. Těsně kolem.Nevím zda používáte nějaké ochranné prostředky jako na poškozenou kůži pod podložkou třeba pudr Stomahesive 25g kód VZP 03/0002707,nebo na utěsnění v tomto případě bezalkoholovou pastu Eakin 03/0085587,vhodné oblepit i půlkroužky od Coloplastu 03/0169773.Pokuste se tyto preparáty zajistit přes stomickou sestru nebo PL. Přeji hodně štěstí v péči,kdyby něco kontaktujte mne na můj email a kdyby byly fotky rány taky by to šlo.Takto se radí velice špatně.Ale pokuste se o to s těmito prostředky.Pěk­ný den

Dobrý den.asi měsíc mám urostomii a stále nevím jaké pomůcky používat. Jestli sáčky s podlozkou n

ebo bez podložky..Ani jedny mi nevydrží na dva dny

Děkuji. Pavel Buril

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

05. 06. 2017

Dobrý den, to je těžké sortiment na našem trhu je velký je třeba zkoušet po konzultaci s vaší stomickou sestrou.Použít ev.příslušenství jako jsou těsnící pasty,kroužky nebo použití přídržného pásku pokud to daná pomůcka dovoluje.Třeba zhodnotit i zda není třeba nějakého convexního systému pokud stomie je pod úrovní kůže. Pěkný den

Dobrý den, můj 70 letý otec má od minulého týdne zaveden vývod – kolostomii (rakovina tlustého střeva v pokročilém stádiu). Včera však pocítil tlak v konečníku a musel se jít vyprázdnit – krvavý průjem. Dle doktora je to normální, ovšem dnes ráno po snídani se musel opět bolestivě vyprázdnit a odpoledne znovu, opravdu je to týden po operaci běžné? Lze mu nějak ulevit? Děkuji Ilona M.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

27. 05. 2017

Dobrý den, ano stává se se pacientům po stomii,že se styto stavy stávají,ale záleží zda se stomie provedla pouze jako odlehčovací výkon a nádor v konečníku zůstal,protože nešel odstranit,to by se tyto stavy mohly opakovat. Pokud je nádor odstraněn,občas se tlaky objeví,pac. je nucen sednout si na WC a vytlačí hlen nebo zbytkovou stolici. Ale velké bolesti a krvácení ne. Nutno prokonzultovat s operatérem či koloproktologem. Pěkný den

Dobrý den, náš klient (imobilní), kterého máme na starost 14 dní má ileostomii. Používáme jednodílné sáčky, které bohužel protékají pokaždé. Mohli by jste mi prosím poradit na jaké stomické pomůcky má nárok a jsou hrazené pojišťovnou? Klient je pojištěn u 205. Prý mu proplácejí jen 500Kč a sáčky stojí 2500Kč a klient si musí 2000Kč doplácet sám a je to pro něj finančně neúnosné. Koukala jsem i na pomůcky jako jsou zahušťovací prostředky a prostředky vyrovnávací. Potřebovali bychom i poradit, zda toto vše může vypsat praktický lékař. Předem Vám děkuji, už jsme zoufalí a budeme rádi za každou Vaši radu.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

24. 05. 2017

Dobrý den,všechny stomické pomůcky jsou plně hrazeny pojišťovnou a většina z nich je bez doplatků. Preskripci na předpis stom. pom. má PL,jen záleží na něm zda si navýšil paket,že má v péči stomika vzhledem k finanční náročnosti pomůcek.Ráda bych vám pomohla v doporučení pomůcky,ale bez fotek to nezvládnu.Pokud máte možnost,vyfoŤte a pošlete mi to emailem.Pak se pokusím poradit,pomůcek je dostatek a je z čeho vybírat i na komplikované stomie.Pěkný den

Dobrý den,prosím Vás jsem po operaci tlustého střeva 3.měs. mám stomii jen na předčasnou chvíli.Čeká mě tedy 2. operace a to napojení pauche , rozpoustěli mi stehy,břicho se hojí dobře… je možné oddálit přes léto 2.operaci, a nechat to na září? Po zhojení 2. operace-
mě čeká ještě 3. a to -pauch se napojí na konečník.Lze mezi každou operací si dát pauzu 3.měsíční? Neovlivní mi to život v záporném slova smyslu tím,ze by potom spatně fungoval " držák" a nestíhala jsem dojít na toaletu?Nač se po konečné operaci připravit,jak často s pauchem se chodí na toaletu?Před operací jsem chodila 20–25 denně na toaletu. Děkuji.Příjemný den.MonikaG

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

16. 05. 2017

Dobrý den termíny operací určitě neurčujete sama,ale indikuje je lékař a asi ví,kdy je čas.Ale odložením operace by se snad nemělo stát nic. Hlavně cvičte svěrače. Často se pacienti před operací zrušení stomie posílají na rektální manometrii,kdy se krátkou sondičkou zavedenou do konečníku zjistí tonus svěrače.Pokud to v plánu není,hlavně cvičte svěrač sama.Kdekoliv stojíte u nádobí,v kou­pelně,ve frontě v obchodě na zastávce,tak zatahujte svěrač.I 1000 den­ně,ať neochabne. Jak často se s pauchem chodí na toaletu?No rozhodně méně než 20×. Pěkný den

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak postupovat v případě, že praktický lékař nechce předepisovat stomické pomůcky s odůvodněním, že je toho moc, zvyšuje mu to náklady, bude mít problémy s revizním lékařem a nakonec to bude muset uhradit ze svého. Kontaktovala jsem proto naši stomasestru a ta mi řekla, že ona nám vypíše poukazy, ale orazit si je mám jít za praktickým lékařem. Je to začarovaný kruh. Jak prosím postupovat? Děkuji moc za Vaši radu. Eva D.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

04. 05. 2017

Dobrý den bohužel jsou pracoviště,které pomůcky nepředepisují a po operaci předávají pacienty do péče praktických lékařů.Ti preskripci na předepisování stomických pomůcek ze zákona mají,ale tak jak jste se s tím setkala vy odmítají psát,protože pomůcky jsou drahé a pacientům tvrdí ,že to neboudou platit ze svého.Není to pravda.Nic ze svého platit nebudou,pokud si zažádají na pojišťovně navýšení nákladů s odůvodněním ,že mají v péči stomického pacienta s ročními náklady cca 70 tis.Oni mu to navýší a je to bez problémů,ale to by se jim muselo chtít tu žádost napsat. Zeptejte se ho jestli chodí se špinavým zadkem on.Vy máte t.č.„zadek“na břiše a chcete chodit a žít důstojně v čistém a mít stejnou kvalitu života jako před operací.A stomii nemáte ,protože by jste po ní neodolatelně toužil,ale protože byla patrně nevyhnutelným řešením choroby. Hlavně se nebojte ozvat.Pěkný den

Dobry den. Moje maminka je tri mesice po kolostomii. Za mesic ji ceka zanoreni. Chci se zeptat, jake muzou nastat komplikace? Prijde mi absolutne nepredstavitelne, jak lekari strevo napoji zpet, aby nedoslo k uniku stolice do dutiny brisni, coz by asi znamenalo okamzitou otravu! Okoli stomie je cervene a krvaci. Vytvari se v okoli male boulicky, ktere silene boli. Stomicka sestra tvrdi, ze jsou to stehy, ktere se hoji. Maminka dostala nejakou masticku, ktera absolutne nezabira. Muzete mi, prosim, doporucit nejake jine reseni? Tady, ve Vasi diskuzi jsem se docetla, ze existuje nejaky hojici pudr. Bude stomicky pytlik drzet na kuzi po pouziti tohoto pudru nebo je to je na pouziti doma a naslednem vetrani? Mockrat Vam dekuji za odpoved! Zajickova

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

29. 04. 2017

Dobrý den stomie se vzhledem k novým operačním praktikám opravdu napojují zpět a nebojte se lékaři to opravdu umí.Jestli nějaká komplikace nastane ,to vám nikdo dopředu neřekne,stát se to může a ovlivňuje to spoustu okolností.Ale stát se nemusí nic.Lékaři ví,kdy zanoření doporučit. Může se stát,že pokud je místo v okolí stomie silně poškozené,může se hojit déle,ale kůže je velmi regenerativní orgán a zahojí se to. Co se týká „stehů“ je to divné,3 měsíce od operace už by tam být neměly,takže je otázka jestli to stehy jsou. Mastičky většinou nezabírají.Pudr je fajn,ale musí se dobře indikovat.Podporuje hojení.A když se okolí stomie utěsní bezalkoholovou pastou,drží to.Bez fotek moc nejsem schopna v tomto pomoci.Zkuste to znovu zkonzultovat s vaší stomickou sestrou.Pěkný den

Dobry den , mam podstupit vysetrenie- ileoskopiu cez stomiu, chcem sa spytat ako taketo vysetrenie prebieha a ci je bolestive.Dakujem

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

28. 04. 2017

Dobrý den vyšetření přes stomii se dělá.Není bolestivé,ale může být nepříjemné.Břicho se lehce při endoskopickém vyšetření přifukuje vzduchem,aby se střevo rozlepilo,ale záleží jaký úsek střeva se kontroluje.Pěk­ný den

Dobry den,
chcem sa opytat, ci existuju na kolostomiu aj sacky s nejakym otvorom pre vypuštanie plynov niekde hore, aby namiesto stolice mohli vychadzat iba plyny a aby sa ležiaci clovek mohol sam obslužit.Ide o môjho uja, ktory ma stale vetry a nafuknuty sáčok,ktory ho velmi tlací.Momentalne je v nemocnici a nikto sa mu nie je ochotny v tomto ohlade venovat, lebo „sacok este nie je plny“.Dakujem Vam vopred velmi pekne za odpoved a ostavam s pozdravom. Slavka

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

11. 04. 2017

Dobrý den, většina stomických systémů jsou opatřeny integrovaným uhlíkovým filtrem v horní části sášku ať už se jedná o systémy jednodílné či systémy dvoudílné,které mají za úkol odvádět plyny ze záčku ven.Pokud pacient trpí zvýšenou plynatostí,či je plynatost způsobena nevhodnou stravou,filtry nestíhají odvádět plyny a nafukují se.Jednodílný kolostomický ( uzavřený) sáček vypustit nejde musí se vyměnit.Tento problém může vyřešit dvoudílný systém ( podložka+sáček)­.Nafoukne-li se sáček a není tam mnoho stolice stačí jen lehce uvolnit sáček od přírubového kroužku podložky,plyny vypustit a znovu na přírubu sáček mechanicky nacvaknout.Bohužel systém s ventilkem t.č. neexistuje. Pěkný den

Dobry den,mam 2 mesice stomii,jejiz okoli boli, pali a krvaci, nemohu se ani dotknout. Za tyden mam pred zanorenim stomie podstoupit kolonoskopii. Predstava vysetreni kolonoskopem je z techto duvodu hororova. Jak budou v nemocnici, prosim, postupovat? Umrtvi nejak okoli stomie? Dekuji za odpoved.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

06. 04. 2017

Dobrý den, pokud je okolí stomie poškozené a bolestivé je to špatně.V první řadě by se měl vyřešit tento problém vhodným ošetřením a event.změnou pomůcky,která evidentně nevyhovuje.Kůže je velice regenerativní orgán.Je třeba tuto péči konzultovat se sestrou specialistkou ( stomickou ). V nemocnici se lokálně při vyšetření kolonoskopem místo neumrtvuje.po domluvě s lékařem je možná celková anestezie,či drobná analgosedace . Nevím zda se jedná pouze o kontrolní vyšetření u trvalé stomie,či se jedná o vyšetření před zanořením ( zrušením ) stomie.Pokud by se jednalo o vyšetření před zrušením stomie,vezměte prosím v potaz,že pokud je poškození v peristomální oblasti velké,hrozí nebezpečí,že by se pak rána nehojila primárně. Pěkný den

Dobrý den, potřebuji poradit a proto se obracím na Vás. Mám 82 letou maminku, která má již 6,5 roku transversostomii. Celé roky bylo vše bez problémů, stomii ošetřuji stále stejně a nikdy se nevyskytl žádný defekt na kůži. Až teď poslední měsíc, se vytvořil na kůži u okraje střeva defekt, který se stále zvětšuje, je velký asi 2×1cm. Postupně se v okolí vytvořily ještě 2 malé ranky vel. asi 0,5cm. Dále se stalo, že při odlepování podložky se odloučila i zdravá kůže. Používám spray na šetrné odstranění podložky. S tímto problémem souvisí to, že podložka řádně nepřilne a odlepuje se. Tím se stává, že stolice podtéká pod podložku a je to začarovaný kruh. Používáme pomůcky firmy B Braun, které nám doporučila stoma sestra / zásyp, pastu a podložky/. Prosím o radu jaké mám použít léčebné pomůcky k vyhojení defektů na kůži pod podložkou a jak mám postupovat při jejich ošetřování. Běžné ošetření zvládnu bez problémů sama. Moc děkuji za radu. Tiefenbachová

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

03. 04. 2017

Dobrý den, občas se tyto problémy mohou vyskytnout a vždy je to ošetřovatelsky náročnější.Řešení by mohlo být i v tomto připadě.Samoz­řejmě,že by bylo nejlepší poškození vidět,ale nevím odkud jste a zda by bylo možné setkání i s maminkou.Možná by pomohly fotky přes email / vitkovaradomira@seznam.cz) nebo konzultace 597375712. Existuje varianta hojení silikonu s hydrokoloidem,na tom drží i stom. pomůcky.K hojení je ale vždy vhodnější používat systémy dvoudílné,protože ať už se používají pudry či jiné postupy vždy je zaručená hojivost,když se stom. systém neodstraňuje denně,ale zůstává na kůži déle. Pokuste se se mnou spojit,poradím produkty,či postup,ale potřebuji více informací. Pěkný den

Dobrý den, babička je 3 roky po operaci UROSTOMIE a neví jestli s tím může jet k moři a koupat se v moři, a jestli na to koupaní potřebuje nějaké speciální sáčky (voděodolné?)Také jsme se chtěli zeptat jestli náhodou nevíte nějaký kontakt na STOMA SESTRU v Mostě. Děkuji Lidka

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

25. 05. 2016

Dobrý den paní Lidko, pokud babičce bez problémů urostomické sáčky drží, může klidně k moři jet, ale musí počítat s kratší životností systému. Jiné speciální pomůcky pro urostomické pacienty neexistují,tu výhodu mají pouze pacienti s vývodem tlustého střeva. Přidávám mobilní kontakt na stomickou sestru z Mostu. Volala jsem jí, zda ji můžete kontaktovat. Jmenuje se Jana Hyklová 724 685 001 S p­ozdravem s.Vítková Ostrava

Dobrý den prosim vas kdo muže napsat kylni pás?Tatinek ma 70let ma trvaly vyvod tlustého střeva.Prognoza je velmi špatná nicméně je to velmi silny člověk psychicky velmi silný.Vše si ohledně stomie dělá sám ,ale k doktorum ho nemužen dostat .Operace proběhla před rokem.Ma kylu a tak si řikam,že ten kylni pás by mu usnadnil život.Děkuji za odpověd s pozdravem Gurterova.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

02. 05. 2016

Dobrý den, kýlní pás může po konzultaci s lékařem zajistit stomická sestra nebo i PL. Ovšem jen tak bez návštěvy otce se tomu patrně tak nestane.Je spoustu typů kýlních stomických pásů,které jsou závislé na velikosti a umístění kýly, obvodu těla a předstřiženém otvoru na stomickou pomůcku.Jsou pásy i bez předstřižení,ale zda ho může Váš otec používat musí někdo rozhodnout,nejlépe erudovaná stomická sestra,aby nedošlo k poškození stomie.Pásy jsou na schválení reviz.lékaře a částečně hrazené pacientem. Pěkný den Vítková

Dobry den maminka (43) ma vyvod (vyoperovane tluste strevo) je to asi rok a 4 mesice od operace.Posledni tri dny ma krece,boli ji bricho,tak jsem zavolala sanitku ake jen ji pichly neco na uvolneni svalu aby presli krece a poslali domu.Ted jsme zjistily,ze strevo neni uz tak venku jak ma byt a navic ji to chvilkami krvaci ne primo ale kdyz se osetruje stira i krev.Co mame delat?Potrebovali by jsme stoma sestru ktera by se k nam zastavila jako po operaci ale ztratily jsme na ni kontakt .Prosim o radu co mame delat .Jsme z Trebice a operovana byla v Brne.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

01. 05. 2016

Dobrý den pokuste se kontaktovat stomickou sestru z Brna paní Bc.Antonovou Moniku zda nemá nějaký kontakt na mobilní sestru v terénu. Existuje i sestra Eva Hoffmanová ( nově se vdala nevím nové příjmení ) 777 793 513 ta je mobilní v terénu,ale nevím zda je schopna zajistit váš region. Ale nejlepší by bylo navštívit koloproktologa,tam kde je registrována na sledování,zda problém není lékařský.Sestra vám zajistí pouze konzultaci v doporučení pomůcek,způsobu vhodného ošetření a vhodnou edukaci. Pěkný den

Dobrý deň ja som zo Slovenska a môj otec je po operaci hrubeho čreva a chcela by som poradit ako si prisposobit stomicke vrecka a veci podobne a na slovensku som nenasla na koho by som sa mohla obrátiť lebo v nemocnici nam to dostatocne nevysvetlili a teraz sa trapime a skusame podľa navodov som z okresu Myjava mohli by ste mi poradit či aj u nás v okoli su také sestričky vaša stránka je úžasná ze sa môžu ludia poradit dakujem boorovaalena@centrum.sk

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

25. 04. 2016

Dobrý den,to je mi líto,že se takto v péči o stromii trápíte.Jelikož nevím jaké stomické pomůcky a od jaké firmy Váš tatínek používá,zasílám Vám kontakt na firmu Coloplast působící na Slovensku je to bezplatná linka pro pacienta a tam by Vám mohli poradit,kterou stomickou sestříčku máte nejblíž. Je to 0800 159 159 nebo www.Coloplast.sk Pěkný den s.Vítková

Dobrý den. Mám dotaz. Moje maminka je od středy doma po operaci kdy ji byl proveden vyvod z tenkého střeva. Používá, s jednodílně Pytlíky , ktere ji dali v nemocnici . Pořád ji to protika a děláme všechno tak jak se dělat má. Jsem už bezradna dokonce u nás dnes byla sestra z SOŠ domácí peče. Prosím porad Te nám Děkuji. Veronika

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

07. 02. 2015

Dobrý večer, když sáčky podtékají,je pravděpodobně problém v terénu kolem stomie,či konstrukce stomie a je třeba stomický systém vyměnit.Možná by nebylo na škodu kdybych věděla z jakého jste města,to by bylo možno zajistit návštěvu mobilní stomické sestry,která by mohla za vámi přijet.Pokud by to bylo možné pošlete mi fotky stomie na mou emailovou adresu VitkovaRadomira@seznam.cz. a kontakt na vás. Vy jste nedostali žádný kontakt na stomickou sestru či poradnu v místě vašeho bydliště?

Dobry ,mam prosbu syn(24rocny)po ťažkom obdobi nakoniec ostal ileostonik momentalne v polovici chemoterapickej liecbe.Črievko je momentalne vonku až 5–6cm nie je to važne?Mame uz strach z kazdej komplikacie aj chemo mu prerusili kvoli zlym vysledkom krvy,za odpoveď ďakujem

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

01. 02. 2015

Dobrý den, nevím jak vypadalo střevo po operaci,ale ileostomie by se běžně měla konstruovat,tak že přečnívá před stěnou břišní to je operační technika.Ale pokud v pooperačním období nebylo střevo vylezlé tak moc a až nyní,tak je třeba to sledovat.Jednalo by se o prolaps ( výhřez ) střeva.5–6 cm je únosné vzhledem k popisovanému stavu pacienta,ale pokud by střevo vyklenovalo dále je třeba to řešit s lékařem.

Velké diky,že jste.Nevim co bude dál a to jsme na začatku.Tatinek bude mit pravděpodobně vyvod.Zajimalo by mě zdali je v každe nemocnici stomicka sestra a nebo kdo nam da info a kdo pomaha pokud je problém.O dalších pomuckach nemam ani paru a o tom zdali se to plati nebo pojištovna to už vůbec né.Děkuji jste moje první zachranna berla jsme z Frydku mistku

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

09. 01. 2015

Dobrý den, myslím, že máte zbytečné obavy. V každé větší nemocnici je stomická sestra, která by Vás měla po operaci zaučit a vše vysvětlit. Povídat vám o produktech je v tuto chvíli bezpředmětné. Český trh je zásobován stomickými pomůckami několika firem. Sestra v nemocnici by po výkoně měla být schopna nastavit na tu nejvhodnější.Sto­mické pomůcky se předepisují buď v nemocnici v poradně pokud tam je, nebo může předepisovat i praktický lékař.Stomické pomůcky jsou hrazeny ,tzn.že vy nedoplácíte nic.. Ve Frýdku-Místku je stomická sestra Smitalová Janetta a má i poradnu v pondělí odpoledne na tel. 558 415 654. V pří­padě jakýchkoliv dotazů jsem v práci denně 6–14,30 na tel.59 737 5712­.Pokud by potřebovala poradit i sestřička odkažte se na mě. S pozdravem Vítková Radomíra FN Ostrava

Dobrý den. chtěl bych se zeptat, mám vyvedenou dočasnou stomii z tlustého střeva z důvodu Crohnovy choroby a píštěle která byla utvořena. Mám odstraněnou 25 cm tlustého střeva, které bylo poškozeno z důvodu nemoci, tenké střevo je v pořádku. Jak je to se stravou? Vadí hodně kouření? V nemocnici mi řekli, že můžu jíst všechno, ale s tím zas nesouhlasí rodiče, kteří si myslí, že bych měl jídlo omezit, takže potřebuji radu, jak to opravdu je. Děkuji za odpověď. Tomáš

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

27. 12. 2014

Dobrý den Tomáši. Pokud čtu máte kolostomii.Pokud je tomu tak, měl by jste dodržovat bezezbytkovou dietu.To,že můžete jíst vše tak docela pravda není.Máte jíst častěji v meších dávkách,bez nadýmavých jídel ( luštěniny,zelí,čer­stvá cibule, čerstvý česnek,ostrá jídla a v žádném případě citrusové poldy,pouze šťávu z nich,žádné oříšky a celozstnné pečivo a vše co obsahuje slupky oloupat,týká se to jak zeleniny,tak ovoce.)Nápoje se doporučují neperlivé a ne ne ledové. Jinak pokud jste nedostal adekvátní informace při propuštní z nemocnice,najdete je na webu např.ilco.cz, na webu firmy ConvaTec ale i na jiných stránkách internetu. Kouření zdravé není všeobecně :-) Pěkný den Vítková

Dobrý den, píši za maminku, která je již 2 měsíce ilestomička. Máme problém s masivním protékáním a zarudnutím kůže, přestože používáme všechny pomůcky předepsané stoma sestrou (convatec odstraňovač náplastí, sillesse ochranný film, pudr stomahesive) a řídíme se podle instrukcí. Problém s podtékáním je takový, že pytlíky měníme až 5× denně. První měsíc a půl po operaci s tím nebyl problém, protože jsme používali jiný systém (jednodílné sáčky Convatec), ale protože je maminka hubená, sestra jí doporučila používat sáčky Braun maxi active (jednodílné), které naprosto nevyhovují a podtékají. Zkusili jsme už vše – od rad na internetu až po instruktážní videa. Sáčky rychle docházejí a maminky stoma sestra je na dovolené. Může předepsat stoma sáčky i obvodní lékař? A jak s tímto systémem zabránit podtékání? Předem děkuji za odpověď

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

26. 12. 2014

Dobrý den preskripci na stomické pomůcky má i praktický lékař,tudíž je může předepisovat.Pokud nově nasazené sáčky dělají problém je nutno je opět změnit.Vhodné jsou konzultace u jedné sestry a tu vy máte.Pokud budete chtít konkrétní konzultaci u mě pošlete mi foto postižené oblasti,pokusím vám něco poradit,ale bez fota to neumím. VítkováRadomíra@seznam.cz Pěkný den

Dobrý den, můj známý má okolo stomie ošklivěli zmacerovanou kůži, vím že existuje nějaký krém na poškozenou kůži který se dá dám pod nalepovací podložku jen netušim jak se to jmenuje. Prosím poradíte mi? Nebo něco jiného. Děkuji

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

09. 08. 2014

Dobrý den, macerovaná kůže v okolí jakékoliv stomie je vlmi bolestivý problém a dá se řešit, ale v každém případě by s měla odstranit příčina, proč k podtékání dochází. Buď má nevhodnou pomůcku nebo dělá chybu při postupu lepení. Pokud má stomii konstruovanou před stěnou břišní lze použít pod podložku k vyhojení kůže adhezivní pudr 25g od firmy ConvaTec 03/002707 v kombinaci s bezalkoholovou pastou od Eakin 03/0085587 nebo hydrokoloidní kroužek např. 03/0130096 a na to nalepit systém,který používá. Pokud má stomii konstruovanou pod stěnou břišní měl by použít stomický systém convexní. Nejvhodnější by ovšem byla konzultace u stomické sestry v místě bydliště.Jistě nějaké kontakty dostal a byl poučen jak postupovat v případě komlikací.Bez toho, aniž problém vidíme se těžko radí. Pěkný den

Manžel je po operaci moč.měchýře a je 5 dnů doma.Vyměňuji mu sáčky,ale nedrží nám nikdy celý den,začne podtékat.Opatřila jsem si nyní pastu Stomahesive na vyrovnávání (má kolem stomie ještě stehy a povrch není rovný).I když si navlhčím prsty pasta mi nejde tam nanest tak, jak by to bylo potřeba.Také nevím zda ten ochr.film,který se dává po vyčistění kůže se dává pod tuto pastu nebo až na ni.Manžel se bojí jít ven,přestože by měl chodit,protože neví, kdy to začne téct. Jsme ve věku 70 let a asi nejsme tak šikovní. Ještě by mne zajímalo,jak se kdo cítil po 14 dnech po operaci.Manžela hodně bolí na levé straně,ale ledviny má v pořádku.Dostal prášky na bolest a brufen,ale moc nezabírají. Děkuji za rady

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

07. 08. 2014

Dobrý den, buďte trpělivá, chce to jen zručnost a trpělivost.Začátky jsou těžké pro každou věkovou katgorii. Rada s navlhčeným prstem ve studené vodě je zprávný. Pastu naneste přímo z tuby do okolí stomie, jako když zdobíte dortík a pak navlhčeným prstem poťapkávejte po pastě, namočte si prst klidně opakovaně. Pokud se Vám to vám to stále nebude dařit, zkute pastu nanést přímo na již vystřiženou podložku,kůži natřete ochranným filmem a pak stomický systém i s pastou přiložte na tělo. Nevím jaké sáčky má manžel jestli jednodílný nebo dvoudílný systém.Jednodílný je takový, kdy lepící plocha je součástí sáčku a dvoudílný je takový, že máte zvlášť podložku a na tu nacvakujete sáček. Tento systém by byl možná vhodnější (pokud nemá stomii v kožní řase ), protože se dá připevnit k tělu pomocí přídržného pásku, který lze také předepsat.Přitáhne celou pomůcku více k tělu, hlavně při pohybu a zvyšuje bezpečnost při nošení pomůcky. V případě pokračujících nesnází s aplikací sáčku kontaktujte stomickou sestru v místě bydliště. Hodně štěstí s.Vítková

Dobrý den, mám měsíc kolostomii z důvodu crohnovy nemoci – zhojení píštělí. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné, že stomie mi urychluje proces trávení ? Cokoli sním a to jím malé porce každé 2 hodiny, okamžitě to mnou projde do pytlíku, …musela jsem i začít drtit léky, protože ze mně odcházejí celé . Děkuji za odpověd......a přeji krásný den

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

29. 07. 2014

Dobrý den, opravdu je to možné.Ve většině případů se to ovšem děje u vyústění tenhého střeva tzv.ileostomii, ale může se to stát i u kolostomie. Záleží totiž na to, kolik cm tlustého střeva bylo důsledkem střevního zánětu při operaci odstraněno. Pokud tyto potíže tvají od operace a není příčina jiná ( dietní chyba,infekce …) tak se v tomto případě jedná o tzv. syndrom krátkého střeva a vaše kolostomie se chová jako ileostomie.Tudíš s tím nic nelze dělat.Možná snad užívání kolitického prášku, ale to je indikace lékaře.Dudíž to konzultujte svaším koloproktologem,ur­čitě jste někde registována,. Tudíš pokračujte v praktikách, které doposud dodržujete.Jíst často v menších dávkách,dodržovat dostatečný pitný režim, drtit léky a nejíst dráždivé potraviny. Pokud vás obtěžuje řídký obsah ve stom.sáčku, lze použít zahušťovadla, které se vkládají do sáčku.Ty zamezí nepříjemným špouchajícím zvukům.Jsou ovšem idikací pouze u ileostomií.Pokud vám lékař či stomasestra předepisují stom. pom. šlo by to ošetřit žádostí u revizního lékaře,pokud se to nepodaří provést jinak. Pěkný den stomasestra Vítková

Dobrý den,
Jsem od května dočastná ileostomička. Používám jednodílné výpustné sáčky od Wellandu. Poslední dobou mám problém s podtékáním..nebo spíše se stolicí. Jakoby je tužší a zůstává v ùstí stomie a jakoby vytlačí podložku sáčku výše a tím začne podtékat. Zkoušela jsem i přes sáček prsty ji jako hrnout dolů, ale bez výsledku.
Chtěla jsem se zeptat jestli byste mi dala nějakou radu nebo víte čím by to mohlo být? Snažím se vypít 2 l tekutin denně a snažím se udržovat spíše tekutou stravu, baštím vývary, jogurtíky a tak. děkuju moc za pomoc.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

17. 07. 2014

Dobrý den, dle vašeho popisu potíží se vaše ileostomie chová spíše jako kolostomie. Zkusila bych aplikovat do stomického sáčku ALP oil.Je to neutralizér zápachu, jehož distribuci zajišuije firma ConvaTec.Na jejích stánkách se dozvíte víc i kód produktu.Do stom. sáčku se kápne 15–20 kapek,stěny sáčku se promnou, aby se pomastily stěny sáčku ze vnitř a pak ho teprve nalepíte na tělo.Stolice by se pak nemusela držet u ústí stomie,ale lépe by klouzala do sáčku. Možná by nebylo na škodu používat jednodílnou stom. pomůcku, která má po bocích sáčku očka a
ta jde připevnit kolem pasu pomocí přídržného stomického pásku. Jinak nevím.Pít,pít,pít. Hodně štěstí v péči a přeji brzké zrušení stomie,pěkný den. Pěkný den

Dobrý den, našla jsem náhodně Vaši poradnu a chtěla bych se zeptat na problém ohledně stomie. Mám babičku, která cca před rokem z důvodu rakoviny konečníku podstoupila operaci, kde jí byl udělán vývod z tlustého střeva. Vše bylo bez problémů, nicméně poslední měsíc má stolici velice řídkou, až vodovou. Problém je v tom, že tekutina dá se říci „rozpouští“ lepidlo a to způsobuje odlepování sáčku a občas i výtok tekutiny ven. Nemáte nějaký tip, jak v těchto případech, kdy se sáček odlepuje, jak zabránit úniku tekutiny ven (alespoň do doby než se vymění nový sáček)? Předem děkuji za jakoukoli odpověď, s pozdravem HL

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

03. 07. 2014

Dobrý den, tak v první řadě by se mělo zjistit proč stolice zřídla, jestli je to dietní chybou, inf. onem. nebo nějakou překážkou ve střevě, která způsobuje tzv. paradoxní průjmy.To by, ale měl řešit koloproktolog. Co se týká pomůcek.Nevím jakou pomůcku pac. používá a neznám terén v okolí stomie. Možná by stačilo použít do okolí stomie vyrovnávascí pastu a pak aplikovat pomůcku.Ale já bych zkusila přejít na jednodílný mírně convexní t.č. ileostomický sáček,který má výpusť, tudíž řídkou stolici pouze vypouštíte a nemusíte měnit celý systém.A sáček bych k tělu fixovala přídržným stomickým páskem.Budete-li potřebovat konzultaci tel.do práce 59 737 5712 S p­ozdravem Vítková

dobry vecer dekuji Vam za odpoved ve veci me maminky nastaly od dnesniho dne zmeny, Dnes rano jsem si byla pohovorit se stanicni sestrou chirurgickeho oddeleni kde maminka lezi,rekla jsem ji ze se mi nelibi urcite veci co se tyce pece kolem ileostomie proste jsem si stezovala , na stanicni sestricce bylo poznat ze v urcitych vecech se proste nepletu.Abych vas privedla do obrazu tak vam par veci popisu.od minuleho ctvrtku nastaly komplikace s prikladanim jednodilneho sacku ktery prestal drzet vse vytekalo mimo na pokozku ,osetreni probihalo timto zpusobem vodou se otrel vyvod a misto kolem neho,pak to bunicinou vysusili a vyvod zapudrovali pudrem stomocur, kolem vyvodu dali pastu stomahesive ne vsak pokazde,prilozili sacek ktery castecne upravili stomocur 20–60mm,podrazdene misto namazali imazolem vetsinou malokdy masti stomucur prilozili skladane kryti myslim ze longet nebo nejak tak a cele to prekryli plinou. A vzhledem k tomu ze sacek prakticky vubec nedrzel tak vse teklo bokem a za takovych dvacet minut bylo vse promocene samozrejmne az pod zada.Pokazde se to ale nedelalo stejne jen se omylo a zasypalo nebo omylo a namazalo. Za tech par dnu se to rozlezlo extremne, v me pritomnosti jsem tam prakticky chodila pro ne porad at ji to mneni samozrejmne se jim to moc nelibilo nedovedu si predstavit kdyz jsem tam nebyla jak dlouho v tom lezela.Padlo samozrejmne par pripominek proto jsem to zacla resit jinak proste jsem si stezovala.Hovorila jsem i s asistentem primare ten ji dnes nechal prevezt na osetrovatelskou anamnezu v konceptu bazalni stimulace za tim nevim co to presne znamena, vse se pomych stiznostech odehralo tak rychle ze jsem nestacila nic nafotit.Jestli byjste byla tak moc hodna trochu mi to vysvetlila.Porad si myslim ze ta pece selhala.Predem moc dekuji a prosim o vysvetleni a vas nazor poripade radu jeste jednou moc dekuji s pozdravem Palickova Iveta Ostrava

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

02. 04. 2014

Dobrý den,těžko mohu hodnotit práce kolegyň na jiném pracovišti,ale postup bych volila trochu jiný.Kdybych věděla kde leží,mohla bych jim poradit nebo nechat převést na oštření,byloli by to možné.Ale bez lokálního nálezu nejsem schopna tu situaci řešit.Rozhodně je nutno zvolit sáčky velkoobjemové s lepící plochou 100mm,protože 60mm jsou při poškozené peristomální oblasti nedostatečné a nutno použít bezalkoholovu pastu,ale ještě neznám terén a jeho nerovnosti.Bohužel takto radit postup léčby je nedostatečný.

Dobry den chtela bych vas poprosit o radu moje maminka podstoupila dve zavazne operace tenkeho streva behem ctyr tydnu prvni operace s e nezdarila odebrali ji jeden a pul metru tenkeho streva bohuzel po tydnu doslo k rozpadu spojeni a musela podstoupit druhou operaci kde ji odstranili dalsi velkou cast tenkeho streva zustalo ji neco malo pres metr pri teto operaci ji udelali vyvod obou strev tenkeho i tlusteho po druhe operaci je treti tyden asi pred ctyrmi dny se ji zacali sacky odlepovat a vse vyteka ven mimo sacek misto kolem vyvodu je v katastrofalnim stavu je stale v nemocnici a nikdo si stim nevi rady ani stomicka sestra bohuzel maminka je strasne hubena bricho ma propadle a panevni kosti ji trci extremne ven kuze kolem vyvodu je uplne az krvave cervena a postupuje ji to az na panevni kost smerem na zadek.Chtela bych vas poprosit o radu a jak to strasne bolestive misto vylecit myslim ze ji to natiraji imazolem ale myslim si ze i ta pece neni tak jak by mnela byt. Proto bych vas chtela poprosit o radu jak ji pomoci jsem s toho zoufala . mamince je 65 let moc vam dekuji. Palickova Iveta Ostrava

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

31. 03. 2014

Dobrý den dle vašeho popisu jde o vážný stav,ale potřebuji vědět jaké pomůcky tam byly aplikovány.Imazol na macerovanou pokožku určitě není vhodný.Kde maminka leží? Pokud máte možnost mi to vyfotit a poslat na můj emai vitkovaradomira@seznam.cz,udělejte to.Budu tomoci zhodnotit a poradit nebo mi zítra zavolejte do práce 597375712.

Dobrý den, mám dotaz-prosbu o pomoc: Můj tatínek je ileostomik, ale s podtékající ileostomií (tzn. že stolice vytéká ne ze střívka, ale z okolí) a v takovém případě se stomická podložka může odlepit i během dne… Je nutné pečlivé ošetřování, což zatím zvládá moje maminka. Stomické pomůcky se musí vyměnit (vzhledem k podtékající ileostomii) každé ráno – ale NA LAČNO, jinak je šance minimální… Tatínkovi je 82 let, je chodící. Problém je v tom, že maminka, která se o něj stará, musí 25.11. jít na operaci srdce – kardiostimulá­tor.Lékař ji upozornil, že po tomto zákroku bude muset minimálně 6 týdnu mít naprostý klid – v tom smyslu, že pravou stranu – ruku bude mít přivázanou, NESMÍ žádný tlak vyvíjet , tzn. v žádném případě – ani výměnu stomických pomůcek mému otci..... Mám proto na Vás velkou prosbu – dotaz, nevím na koho se vlastně obrátit, existuje nějaká zdravotní sestra-odbornice na takový případ výměny stomických pomůcek, která by mohla chodit minimálně po dobu 6 týdnu mému tatínkovi domů nasadit stomické pomůcky a být případně při ruce, když by se mohly odlepit? Jedná se jen o přechodné zajištění pomoci doma u rodičů, než bude moje maminka schopna a bude MOCI se starat o tátu. Rodiče bydlí na Praze 3 – Žižkov, Na vrcholu 3. Velmi Vás prosím o kontakt: buď tel.č. 774164904 nebo na e-mail: alenacihanova@seznam.cz

Předem Vám děkuji, s pozdravem

Alena Cihanová

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

21. 10. 2013

Dobrý den, Váš problém je snad řešitelný,ale neexistuje služba, která by zajiťovala servis 24 hodin nebo na zavolání.Pokuste se zajít za praktickým lékařem vašeho tatínka,který vám může zajistit převazovou službu zajišťující převaz stomie dle místa bydliště.Na čase převazu se dá domluvit přímo s touto převazovou službou.Tato služba je hrazená z pojištění.Aspoň takto to funguje tady v Ostravě a mělo by i jinde. Nebo se pokuste kontaktovat stomickou sestru p.Ivu Otradovcovou,která působí v Praze.kontakt seženete jak na tomto Webu,tak na googlu.možná by Vám byla schopna poradit,jak se dá postupovat.S poz­dravem stomická s. Vítková R.

Dobrý den, maminka (75 let) má cca 8 týdnů kolostomii po operaci perforace střeva. Při pobytu v nemocnici zhubla cca 10 kg, a nyní se stále cití slabá a nemůže zpět přibrat. Držela bezezbytkovou dietu, nyní již 3 týden rozšiřuje jídelníček, ale má stále tuhou stolici. Vzhledem k tomu, že zároveň užívá Warfarin, je poměrně ve stravě omezena např. jí praktická lékařka nedoporučila konzumovat jogurty.Já si myslím, že naopak by je nyní konzumovat měla, aby upravila stolici a rozpohybovala " líná" střeva. Můžete mi poradit, co je správně ? Na úpravu stolice jí její stoma sestra již doporučila Laktulózu, nálev ze švestkového kompotu, ale stále to nepomáhá. Pomohla by třeba rozpustná vláknina typu benefibra nebo naopak není vhodná ?

Děkuji moc za radu. Ivana Kožmínová

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

21. 10. 2013

Dobrý den rady vaší stomasestry jsou vhodné,Laktuloza se ale musí užívat pravedelně,není to projímadlo,ale zajišťuje vláčnost stolice.Pokud máte pochybnosti kontaktujte koloproktologa,kte­rý maminku léčí.S pozdravem Vítková

Dobrý den, prosím o radu, maminka má druhým měsícem dočasnou stomii, měla nádor ve střevech, všechno zvládáme až na občasné deprese, ale máme problém s tím, že exkrementy nedopadají do pytlíku, ale neustále zůstávají ve stomickém otvoru, štosují se v tom vývodu, máme dvoudílnou stomii. Maminka hodně pije, na stravu si dává pozor, ale stále má problém v tom, že se vše hromadí v ústí stomie. Děkuji za radu.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

05. 10. 2013

Dobrý den to se občas stává.Je třeba,aby se stolice udržovala spíše v konzistenci „řídké pasty“ a to lze docílit úpravou jídelníčku.Nebo zkuste olejový neutralizér zápachu ALP .Pár kapek 10–15 se nakape do nového stomického sáčku,sáček protřete mezi dlaněmi tak,aby se olej rovnoměrně rorprostřel po vnitřních stěnách sáčku. Je na schválení revizního lékaře,ale plně hrazený.Předepíšou vám ho tam,kde vám dělají předpisy na stomické pomůcky.Distribuci zajišťuje fitma ConvaTec.cz,najdete tam sortiment pomůcek i s kódy,pokud by to lékař nevěděl. Hodně úspěchů s.Vítková

Dobrý den, prosím o radu, maminka má druhým měsícem dočasnou stomii, měla nádor ve střevech, všechno zvládáme až na občasné deprese, ale máme problém s tím, že exkrementy nedopadají do pytlíku, ale neustále zůstávají ve stomickém otvoru, štosují se v tom vývodu, máme dvoudílnou stomii. Maminka hodně pije, na stravu si dává pozor, ale stále má problém v tom, že se vše hromadí v ústí stomie. Děkuji za radu.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

05. 10. 2013

Dobrý den zkuste si nechat předepsat pohlcovač pachu ALP oil 03/0086855, který je na schválení RL. Před výměnou sáčku se do sáčku kápne 15–20 kapek neutralizačního oleje, propmněte sáček rukama tak,aby se olej dostal po stěnách a sáček nacvakněte na podložku.Někdy to tento problém vyřeší a ještě je výměna stom. pom.příjemná.Pěk­ný den

Dobrý den.Jsem dcera jedné z pacientek se stomií.Maminka je od22.7.v domácí péči.Starám se o ni ale jsem už na konci sil.Má dvoudílnou sstomii.Problém máme však ne se sáčkem sle spodním přilepovacím dílem.Ten by měl podle sester a poučení vydržet až4 dny.Bohužel nám se to ještě nepodařilo.Má to tak dva dny a to už pak musíme vyměnit protože(stále v jednom místě)podtéká. Tím už vlastně i trpí kůže a celé místo kolem stomie.Jsem z toho na nic protože při čištění a výměně to maminku štípe a bolí.Má to i opruzené.Už si nevím rady proto se obracím sem na vás.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

12. 08. 2013

Dobrý den.Pokud Vám dochází k podtékání podložky je to nevhodný systém.Podtékání lze zamezit podlepením místa ( vyrovnáním nerovnosti lepidlem tč,č nejlépe bezalkoholovým ),ale musí se vyhojit i poškozená kůže v peristomální oblasti.Ta opravdu bolí,jsou v ní uchovány všechny receptory.Kůže jde vyhojit pudrem.Kolem stomie a do nerovností aplikovat pastu a po té nalepit podložku i přes lepidlo. Doporučuji připevnit podložku nebo sáček ( dle druhu produktu) do přídržného pásku k tělu,který zajistí vyšší přilnavost podložky ke kůži.Pokud by problém přetrvával lze systém změnit na jednodílný mírný convex s upnutím na pásek ( poradí vaše stomasestra)Pokud ne,můžete se obrátit zde na nás. S pozdravem s.Vítková

Dobrý deň,mamka má 10 rokov stomiu a zmenilo tvar prečo?

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

30. 07. 2013

Dobrý den 10 let je dlouhá doba a v tomto období mohlo dojít k změnám fyzického vzhledu.Nejčastěji se tvar může změnit dojde-li k zvýšenému nárůstu váhy nebo naopak poklesu váhy,kdy ochabne flexibila břišní stěny nebo vniká-li parastomální kýla.Změna tvaru stomie není-li diagnostikována jiná příčina proktologem nijak člověka neohrožuje.Dojde-li ke změně stomie,dostavuji-li se potíže s vyprazdňováním doporučuji kontaktovat stomickou sestru ve vašem okolí k zhodnocení lokálního nálezu ev. konzultaci s odborným lékařem.Dochází-li k potížím s přilnavostí stom.pomůcek je vhodné je po konzultaci se stom. sestrou změnit.

DObrý den, píšu místo maminky… už 2 měsíce má ileostomii a pořád jí trápí problém s tím že sáčky musí i 3× – 5× denně měnit protože protékají… nevíme si s tím rady a myslím, že by to tak dělat nemělo, nebo se mýlím? Omezuje ji to v tom že nikam nechce chodit protože má strach kdy zase proteče… Prosím poraďte.!

Děkuji Šarmanová Veronika

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

25. 06. 2013

Dobrý večer určitě by to tak nemělo být.Pokud sáčky podtékají není to vhodný systém a je nutné zjistit příčinu podtékání.Je-li poškozená kůže,jsou-li nerovnosti v okolí stomie,jaká je flexibilita systému apod.Taky nevím jaký systém maminka používá jestli jednodílný nebo dvojdílny ( podložka a sáček )Měly by jste kontaktovat stomickou sestru v okolí vašeho bydliště.Pokud ji nemáte,nafoťte a pošlete mi to na emai,pokusím se Vám poradit a doporučit postup či pomůcku.S pozdravem Vítková VitkovaRadomira@seznam.cz

Dobrý den manžel je rok urostomikem chtěli jsme se zeptat jestli je ještě nějaký prostředek na pach jak jde na wc vypustit sáček tak ta moč páchne používáme ALP ve spreji 200ml děkujeme za odpověd

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

31. 05. 2013

Dobrý den, bohužel jiný neutralizér v rozprašovači na trhu dostupný není,kerý je určen pro stomiky. Pěkný den

Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu. Můj klient v DS má 2,5 roku vyvedenou kolostomii, po propuštění do domácího ošetřování probíhalo vyprazdňování pravidelně s občasnými průjmy, klient se stravoval tak jak před operací. Měl vypozorované, že mu dělá potíže mléko a mléčné výrobky. S nástupem do DS a na přání klienta má dietu č. 2/BML. Asi před 4 měsíci se u něj objevila břišní kýla. Postupně začaly potíže s vyprazdňová­ním.Klient trpí urputnými průjmy, dochází k přeplnění sáčku, časné výměně, stomie ho začíná bolet. Klient je již ve stravě velmi omezen, nesladí, kávu pije 1× denně, nejí volný tuk, potraviny, které mají projímavé účinky, pije pouze černý čaj a nesycené kyselky, bílé pečivo, které si nechává do druhého dne,aby nebylo čerstvé. Klient je z toho deprimovaný, velmi ho to omezuje. Chtěla bych se zeptat, jestli má na konzistenci stolice vliv kouření (6–7 cigaret)? a jestli jsou naše snahy v omezení se stravou zbytečné a může to způsobovat břišní kýla? Jestli Vás napadne ještě nějaký postup,jak klientovi pomoc, budu velmi vděčná. Pěkný den Markéta Musilová

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

15. 05. 2013

Dobrý den pokusím se zodpovědět vaše dotazy.Především člověku po operaci střev je doporučována bezezbytková strava č.5.je pravda,že po střevních operacích někteří lidé netolerují mléčné výrobky,tudíž by bylo vhodné je omezit.Jinak jídelníček,který popisujete je vcelku v pořádku. Kouření vniv nemá.Parastomální kýla může způsobovat řidší stolici,ale záleží na velikosti.Tyto potíže způsobuje spíš kýla větších rozměrů.A pokud pána obtěžuje častá výměna stom. systému,protože má častější a řidší stolici lze vyměnit sáčky za ileostomické ( s výpustí – nalepí nebo nacvakne podle toho zda používá jednodílný nebo dvoudílný systém a poze vylévá stolici a nevyměňuje celý sáček ) Bohužel od 1,4,2013 nelze na dg.colostomie vykázat ileostomický systém.Ale po konzultaci s lékařem,který pomůcky předepisuje tady cesta je.Ať změní dg. na poukazech nebo zažádá o schválení změny RL poj.pacienta. Snad jsem Vám pomohla,kdyby bylo třeba zodpovím dotazy další.S pozdravem s. Vítková

Dobrý den,prosím o radu: mamince byla provedena ileostomie před 14dny, bohužel má alergii na přípravky,které se běžně používají k lepení sáčků a má okolí stomie velmi opruzené můžete mi prosím poradit jak opruzení rychle vyhojit a jaké používat déle pomůcky, aby nedocházelo k poškození okolí ileostomie.Děkuji Pokorná Eva

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

04. 05. 2013

Dobrý den v první řadě bych potřebovala vědět co za prostředky vaše maminka používá a jaké sáčky.A jestli je kůže pouze zarudlá nebo už poškozená.Na zvládnutí zarudnutí,které už maminku bolí a štípe zakupte si 0,5% genciánovou violeť v lékárně ( je to fialový roztok – dejte pozor ať si něco neznečistíte,nejde vyprat ) potřete,nechte zaschnout a aplikujte stom. pom.Používáte li ochranný film s alkoholem ?????? NEPOUŽÍVEJTE! Je důležité jak je ileostomie konstruována,jsou-li tam nerovnosti doporučila bych okolí stomie utěsnit bezalkoholovou pastou 03/0085587 to je kód na předpis.Je bez alkoholu,tudíž na poškozené kůži neštípe.Když,tak mi zašlete foto na mobil,poradím víc.S pozdravem s,Vítková

Dobrý den ,od 14.2.2012 patřím mezi stomíky..mám kolostomii. Nyní dva dny mám velké bolesti a pálení při odchodu stolice..podo­týkám,že nejím ostrá jídla a dodržuji vše dle rad. Otvor se dost od operace zmenšil,okolí mám popraskané a kůži kolem podrážfděnou,což je ale asi normální, Čím mohou být bolesti a pálení při stolici způsobené? Je to opravdu dosti bolestivé,prosím poraďte.Děkuji

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

22. 03. 2013

Dobrý den,nevím zda Vám už někdo z mých kolegyň zodpověděl Váš dotaz. Pálení a žezání v okolí není standartním projevem.Za normálních okolností se tyto příznaky neprojevují.Pokud dodržujete stravovací návyky,které vám byly doporučeny je to v pořádku. Pokud se stomie zužuje je to komlikace,která by se měla řešit.Nejčastější příčinou zužování střevní sliznice je sekundární hojení v pooperačním období nebo prořezané stehy.Je nutné aby jste navštívil koloproktologa nebo stomickou sestru a je nutné prstem došetřit o jaký druh stenózy se jedná.Zda se uzavírá pouze kůže následkem hojení či sliznice uvnitř stomie.Od toho se odvíjí řešení.Nejčastěji dilatace ( rozšiřování střeva ) Pochopila jsem,že v okolí stomie máte poškozenou kůži.Vystřihujete vhodnou velikost podložky nebo sáčku?Je stomie v úrtovni kůže nebo pod její úrovní?Používáte jednodílné sáčky nebo podložku a sáček?To vše bych potřebovala vědět.Jak dlouho vám systém vydrží nalepený?Pokuste se mi odpovědět a pokud je to možné můžete stomii vyfotit a poslat mi ji ke zhodnocení emailem.Můžu poradit víc i postup řešení. S pozdravem s.Vítková

Dobrý den,

obracím se na Vás za svou maminku. Má asi dva měsíce urostomii z důvodu onkologického onemocnění. Je jí 80 let, je ale vcelku ještě čilá. Ráda by našla nějakou starší paní s podobným probémem, se kterou by si mohla vyměňovat zkušenosti. Vím, že se na Vás obracejí přes tuto poradnu lidé spíše s určitým zdravotním problémem, ale nevím, kdo jiný by mi v této věci mohl poradit. Je možné v rámci webu Stomici.cz někde inzerovat? Děkuji, hezký den, Petrová

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

20. 12. 2012

Dobrý den.Nevím od kud jste,ale je tady jedna možnost.Vidím,že máte přístup k internetu.Nav­štivte stánky www.ILCO.cz ,což je sdružení stomiků,tam naleznete seznam klubu stomiků v jednotlivých městech s kontaktem na předsedu klubu.Ten by vám mohl poradit nebo pomoci se schůzkou nebo kontaktem.Pěkný den a příjemné prožití Vánoc s.Vítková

Dobrý den, mám na Vás po čase dotaz, ohledně kolostomie. Psala jsem Vám asi před 2 měsíci, kdy se moje maminka stala kolostomičkou, zvládáme to celkem dobře. Chtěla bych poradit jak ošetřovat prasklinu pod stomickým sáčkem, kousek od otvoru stomie. Začaly jsme místo ošetřovat odvarem z Řepíku, nasledně místo ošetřím zásypem a místo překryji stom. pastou. Když už se nám to začne lepšit, tak se nám udělá prasklina znovu. Je možno zkusit zakoupit v lékárně Konopnou mast a lehce potřít, mám strach abych to ještě nezhoršila.
Děkuji za Vaši odpověď, s pozdravem Ilcová J.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

15. 10. 2012

Dobrý den p.IIcová,myslím že zatím postupujete dobře.Nevím co s tou konopnou mastí,nesetkala jsem se s tím.Vím,že se masti a krémy s přidaným konopím aplikují na různé ekzémy,lupenky a podobné poškození kůže,ale na otevřené ranky opravdu nevím.Postupovala bych jako doposud a aplikovala dvojdílný systém stom. pomůcek.Jestli budete chtít,nafoťte to a pošlete mi na email,podívám se,možná na něco příjdu.S pozdravem S.Vítková

Dobrý den, babička (77let) má „snad dočasnou“ stomii ze slepého střeva – má útvar který tlačí na střevo a bude podstupovat radioterapii. Její největší obava je, že jí podložka nebude držet během převozu – jezdí sanitkou – nebo při vyšetření. Sama si ji totiž nedokáže přilepit. Občas se totiž stane, že se podložku je nutné vyměnit 2×denně…Jinak nemá bolesti, ale je dost stresovaná a přemýšlí že nebude jíst aby se jí „pytlík“ neplnil. Prosím o radu, zda je nějaké rychlé řešení uvolněné podložky a zabránění znečištění…Předem moc děkuji

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

17. 09. 2012

Dobrý den, pokud podložka podtéká 2× denně není vaše babička nastavena na vhiodný stomický systém na jímání stolice a nutné skonzultovat to se stomasestrou ve vašem okolí.Na trhu je spoustu dostupných pomůcek a téměř ve všech případech se dá najít vhodné řešení.Nejdůle­žitěší je,aby se pacient se stomií cítil s pomůckou bezpečně.Pokud hovoříte o podložce předpokládám,že má babička systém dvoudílný( podložka na těle+sáček,který se na podložku nacvakuje na přírubový kroužek)Doporučila bych jednoznačně sáčky jednodílné ( lepící plocha je součástí sáčku ).Pokud stom.systém podtéká je nutné zjistit příčinu.Nejčastější příčinou je nerovnost v okolí stomie,jizvy nebo je stomie vtažená do kůže.Těžko hodnotit,když to nevidím.Menší nerovnosti se řeší aplikací vyrovnávacích past ( lepidel) větší, např.pomůckou convexní ( její plocha není rovná ale při pohledu zespod je do trychtýře) a je vhodné tyto systémy upevnit přídržným páskem.Máte stomickou sestru?Kdo vám předepisuje pomůcky na stomii?Když tak pošlete emailem foto focené v leže,v sedě,záběr pouze na břicho,pokusím se vám poradit blíž.S pozdravem s.Vítková

Děkuji sestře Vítkové za její odpověď, mám čím maminku povzbudit. Jinak je jí 69 let a kolostomie byla provedena po operaci tlustého střeva (nádor asi 6 cm od konečníku), jinak ale na žádné chemoterapie ani ozařování nemusí, bylo to prý podchyceno v začátku. Ale možná bude problém v rekonvalescenci to, že v březnu tohoto roku prodělala operaci neprůchodnosti střev ( zavedena spojka mezi žaludkem a dvanácterníkem), odstraněna cista mezi střevy a pak měla po operaci srůsty, které byly následně odstraněny. Jinak už je nyní mamka více pohyblivější, jen jí pobolívá nad stomií (mamka je trochu silnější postavy, tak nám dělá problém, že má stomií jako by v dolíčku. Včera jsme začaly dávat nové, menší sáčky, ale mám pocit, že nám nebudou vyhovovat, neboť se nám po půl dni odlepí a navíc máme trochu okolí stomie zarudlé. Zítra budu volat stomické sestře a prokonzultujeme, jak to vyřešit.
Ještě jednou děkuji za Vaši radu, Ilcová J.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

21. 08. 2012

Není zač p.Ilcová,hlavně aby jste vše s maminkou zvládli.Pokud je silnější postavy a stomie se vtahuje do kožní řasy prokonzultujte to s vaší stom.sestrou.já bych doporučila sáčky jednodílné convexní,nejlépe ty u kterých je možnost přichycení sáčku k tělu přídržným páskem.Na trhu jich je dost.Přeji hezký den.s.Vítková

Dobrý den, moje mamimka je měsíc a půl po operaci,stala se stomičkou, konkrétně kolostomičkou. Jsme již skoro měsíc v domácí péči. Mám na Vás dotaz zda může být odvádění stomie a vzduchu bolestivé. Má i bolesti i při změně polohy těla, např. když se potřebuje zvednout z postele a vstát.Bolí ji občas i otvor stomie, snad se to zmírní (říkám si, že je to kráátká doba od operace). Vyprázdňování máme jeden den více a druhý den méně, ale to si myslím, že záleží na stravě, budeme muset hlídat jídelníček a hlavně pitný režim. Děkuji za káždou radu, neboť nám to pomůže překonat toto kritické období než se vše zhojí. Mamimka byla do této doby aktivní člověk, ráda jezdila na kole, zahrádkařila, tančila,naopak se starala o jiné nemocné lidi, tak snad mi poradíte, jak se s tím poprat a vše překonat.
Děkuji Ilcová J.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

11. 08. 2012

Odchod plynů stomik samozřejmě cítí,ale bolestivý by neměl být.Ovšem vnímámńí každého jedince na určité věci může být odlišně vnímáno. Vnímání bolestí při vstávání může být.Je porušená svalovina břišní stěny.Je důležité aby z poslete vtávala,tak aby minimálně napínala stěnu břišní.jinak hrozí vznik parastomální kýly,což je vyklenutí v oblasti vyšití stomie.Vstávat musí.Otočit se na bok,nohy spustit z lůžka,rukou se u hrudníku vzepřít o lůžko a dosednout do sedu. Kůže se zahojí na povrchu velmi rychle,ale svalovina trvá i přes 2 měsíce.Bolest při fyzické námaze by měla ustoupit,pokud není příčina bolesti jiná Přímo otvor stomie by bolet neměl,střevní sliznice nemá nervy.Ale při mechanickém poškození,jako např.nešetrným přetřením může lehce zakrvácet,střeví sliznice je vemi prokrvená.Pokud člověk nebere léky na ředění krve,nic se neděje.Drobné krvácivé stavy po chvilce ustoupí. Co se týká jídelníčku,před­pokládám,že poučeni jste byli při propuštění z nemocnice.Stručně : jíst častěji v menších dávkách,nenadýmavou stravu,bez slupek se zeleniny či ovoce,vyloučit z jídelníčku citrusové plody – pouze šťávu. Nevím kolik mamince je let a z jaké příčiny byla stomie provedena,ale pokud byla aktivní a stav po rekonvalescenci jí to dovolí,postupem času bude zase spoustu svých aktivit vykonávat dál. Přeji ať vše společnými silami zvládnete. S pozdravem stom.s.

Dobrý den, jsem od května 2012 po operaci močového ústrojí a mám urostomii. V září jedu do lázní a chtěla jsem se zeptat, zda je možno si někde koupit plavky pro urostomiky popř. spodní prádlo vhodné pro urostomiky. Předem děkuji za odpověď. Strokočová D.

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

07. 08. 2012

Dobrý den,omlouváme se za pozdní reakci.Informace o prádle by mohli poskytnout zdravotnické prodejny U Radima,které jsou v Ostravě 596618459 a Praze 224254007 nebo se pokuste podívat na stránky wwww.ILCO.cz nebo se pokuste kontaktovat na informace stomalinku 800 112 111

Dobrý den, maminka má stomii. Byla operována přesně před rokem v Ostravě. Se stomií je to dá se říci v pořádku, ale chci se zeptat, zda je normální, že jí z operační rány – konečník – občas teče krev. Cítí v ní tlak, nejčastěj ráno na záchodě něco jakoby prasnkne, vyteče krev a zase má na pár dní klid. Lékaři to říkala, nic tam na ráně nevidí, čekáme na výsledky CT, které byly dělány asi před měsícem v Ostravě. Děkuji Kalavská

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

20. 07. 2012

Dobrý den,toto je spíše konzultace pro lékaře než sestru.K problému je celkem málo informací,ale nemělo by krvácení být.Pokud byla operována ve fakultní nem. v Ostravě Porubě,máte zde každou středu stom. sestru Pupíkovou ( 59 737 3208 ) i koloproktologa nebo na radu celý týden s.Vítkovou 597375712.Pokud byla operována v městské nemocnici Fifejdy každé pondělí je vám k dispozici stom. sestra Mgr.Kubíková 59 619 3427 Více snad vyjasní výsledek vyšetření a lékař. S pozdravem s.Vítková

Dobrý den, mám známeho se stomií a vůbec nám nechce jíst. Zhubl už 12kg. Co máme dělat, aby začal zase normálně jíst? Děkuji za odpověď

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

26. 06. 2012

Dobrý den,celkem málo informací o vašem známém. v první řadě by se měla zjistit příčina,proč hubne.Zda nemá chuť k jídlu nebo ubývá na váze progredujícím onemocněním.Výživa stomika není nijak výrazně odlišná.Měli by se vyloučit nadýmavé stravy,jíst častěji v malých dávkách.Strava musí být plnohodnotná na živiny.Pokud jí v malých dávkách,které jsou nedostačující pro organismus dá se jídelníček dopnit nutričními drinky,které jsou vysokoenergetické a dostupné v lékárnách.Nu­tridrink mléko,Nutridrink jujce,Nutridrink puding,je-li diabetik existuje diasip.Mají různé příchutě.Určitě vám v lékárně poradí.1 ks stojí cca 50 kč.To je rada sesterská,ale nebyla by asi špatná konzultace s lékařem,který může zjistit příčinu potíží a určitě pomůže víc.S pozdravem stom.s.Vítková

Dobrý den, mám dotaz. Může mít stomik průjem z konečníku nebo je to známka nějakého problému a má urychleně vyhledat lékaře? Děkuji Martina Trdlová

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

28. 09. 2011

Dobrý den p.Trdlová pokusím se zodpovědět váš dotaz. Nedozvěděla jsem se zda se jedná o kolostomii či ileostomii a zda je stomie nově operovaná. Pokud by se jednalo o kolostomii v pooperačním období,může se ještě v konečníku nacházet zbytková stolice z nedokonalého předoperačního vyprázdnění, příčina je zůzná,ale časem odezní. I v dalším období se může občas dostavit pocit tlaku na konečník,tak že to stomika donutí sednout si na mísu a odejde spíše hlen ne stolice nahromaděný ve zbytkové části střeva.Je to úsek střeva,který je vyloučen z pracovního procesu,ale je to živá tkáň, která produkuje hlen,který jednou za čas,jak jsem popsala,může odejít.Ale průjmovitá stolice by to určitě být neměla. Pokud se jedná o ileostomii,taky se občas objeví řídká stolice z konečníku a jedná se o tzv. přepadávání stolice přes druhou odvodnou hlaveň stomie.To v pořádku není a je nutno informovat koloproktologa­.Nejčastěji se to řeší,zašitím odvodné hlavně,tak aby již k přepadávání stolice nedocházelo. Snad jsem Vám pomohla vyjanit váš dotaz.S pozdravm Vítková Radomíra

Mohu jako stomik pít alkohol?

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

20. 01. 2011

Dobrý den.Odpovídám tazateli na otázku může-li stomik pít alkohol? Alkohol razantně nezakazuji,ale musíte být střídmí. Nedoporučujeme pít ledové sycené nápoje ( PIVO ) ,protože způsobuje masívní průjem,ale sklenička pouze lehce vychlazeného piva nebo pokojové teploty neuškodí.Podpoří chuť k jídlu, která se často z různých příčin v pooperačních obdobích projeví a podpoří trávení.Ale ne 5 kousků denně. Vinné střiky taky nejsou zakázány.Kyselejší vína je lepší zředit,aby nebyl střevní obsah příliž agresívní a nezpůsobil případné podráždění kůže v okolí stomie při event.podtečení stomické pomůcky. A štamprlička slivovičky taky ještě nikoho nezabila.Demižónek už ovšem ano. Takže všeho s mírou.