Sestry radí

Dobrý den, prosím o radu.. Máma je 3 měsíce po akutním odstranění tlustého střeva a má ileostomii. Během té doby se ji stomie zanořila a je tak pod úrovní kůže. Velmi často se stává, že ji pomůcka podtéká, některý den to bývá i 6× denně a vždy ji to musí celé měnit. Z toho důvodu má kůži velmi podrážděnou až krvavou a celé je to nekomfortní. Nyní je na LDN a když to chci s doktory nebo stomasestrou řešit, tak říkají, že stomie je na špatném místě a pod kůží a že to prostě podtékat bude. Nyní se k tomu navíc přidala stenoza stomie a doktor z chirurgie doporučil každodenní dilataci, kterou však dělají jen občas, sestry prý na to nejsou proškolené a dělat to nechtějí a stomasestra dochází jen občas. Chtěl bych se tedy zeptat, jestli je možné, že se ileostomie může ucpat (prý to bývá ucpané ze slupek a semínek od rajčat, ale toto jídlo ji běžně dávají) a dále zda je běžné, že ileostomie může tolikrát za den podtéct, nemělo by to být tak, že při správném výběru pomůcky by k podtečení nemělo nikdy dojít? A pak také, když nyní leží na LDN a pytlíky ji mění pokaždé jiná sestra, jestli to podtékání nemůže být i nesprávným postupem, žádná z nich na to prý není školená a pytlíky ji dávají různé druhy, jak jim přijdou pod ruku, neměli by mít po 3 měsících už vybraný konkrétní typ, který ji nejvíce vyhovuje? Omlouvam se za tolik dotazů, ale komunikace se stomasestrou je v této době možná pouze telefonicky a vždy výsledek stejný, že stomie je na špatném místě a podtékat to bude.. Dekuji

Radomíra Fierlová

Radomíra Fierlová

20. 07. 2020

Dobrý večer,tato situace je určitě neuspokojivá,bo­hužel se někdy tyto případy stávají.Neznám terén břišní stěny, ale pomůcek na českém trhu je dostatek k ošetření i takto nepříznivé stomie. Jen je třeba je znát,umět s nimi pracovat,občas improvizovat a postup ošetření by měl být určitě jednotný. Postup by měla určit erudovaná stomasestra. Bohužel problém bývá v tom,že pokud je maminka v LDN nemohou být provedeny předpisy na tyto pomůcky.Musí to zajistit daný ústav,ten ta to často nemá prostředky a nebo ani neví co použít a lepí co jim příjde pod ruce.Pokud je tato situace natolik zoufalá nechala bych maminku přeložit na ošetření a nastavení na vhodnou pomůcku do větší nemocnice,kde erudovanou stomasestru mají.Každý případ je řešitelný.Nevím ani odkud pocházíte.Určitě musí být při ošetření použity absorbční pomůcky k ošetření kůže a convexní stom.pomůcky nejlépe s upevněním přídržného pásku.Často se musí improvizovat.Ale těžko radit,když to nevidím.Dieta by měla být bezezbytková tedy č.5. Pokud by jste něco potřeboval probrat podrobněji kontaktujte mne telefonicky po-pá 7–14h 59 737 5712 . Pěkný zbytek večera Fierlová